诊断 病人有腹部或腰背部外伤史，临床出现严重 休克 、 腹腔积血 、腹膜刺激症状等征象，影像学检查如血管造影、CT等提示有腹腔大 血管损伤 者，一般能做出诊断。但由于伤情危急，多数病人来不及做进一步的影像学检查，因而，最后确诊多数在手术探查中实现的。 鉴别 病人有腹部或腰背部外伤史，临床出现严重休克、腹腔积血、腹膜刺激症状等征象，影像学检查如血管造影、CT ...
无论在战时或平时， 血管 外伤 均较常见，其中以 四肢血管损伤 最为多见，其次为 颈部 、 骨盆 、 胸部 和 腹部 的 血管损伤 。近来随着血管腔内 疗法 的开展和普及，医源性血管损伤也日益增加。在血管损伤中， 动脉损伤 多于 静脉 ，伴行动静脉的合并损伤及单独的 静脉损伤 也均有发生。手部血供极为丰富。主要来源是 桡动脉 和 尺动脉 ;尚有 骨间前动脉 ...
枪伤、刺伤、 切伤 、 爆炸伤 和 车祸 ，均可能造成颈动脉或合并 颈静脉 损伤。常见的损伤类型为侧壁伤、 撕裂伤 或断裂，亦可发生 动静脉瘘 。 症状 有伤口出血或 脑神经 功能障碍 ，局部可扪及 血肿 。 颈部 动脉 横断 伤，且伴有严重 神经 障碍 体征 者，即使手术修复动脉裂口，终会因 脑缺血 时间过长而神经功能不得恢复。因此，只有对未引起严重脑神经...
【概述】 在战时，四肢主要 动脉损伤 约占全部伤员的1～3％，平时也常有发生。动脉损伤后，能立即发出大出血而危及生命，特别是较大的 动脉 ，如 股动脉 、腘动脉、 肱动脉 等，即使 出血 停止，也可因肢体远侧供血不足而发生 坏死 或 功能障碍 。第一、二次世界大战时期，对四肢血管伤多采用 结扎 为主的方法处理，截肢率高达49％。近四十年来，对四肢血管伤多采用...
血管损伤 有不同类型（图3-167），大多数为切伤、刺伤、枪伤和炸伤等 开放性损伤 ；闭合性损伤较少见，但不可忽视，如钝性挫伤，可引起血管栓塞或痉挛，闭合性 骨折 和爆震伤等也可引起血管损伤，造成 内出血 ，应予足够重视。 图3-167 血管损伤的病理类型
四肢血管损伤 的治疗目的，首先是通过及时止血，纠正 休克 ，挽救伤员的生命；同时力争恢复肢体血循环，完善处理好 血管伤 及其合并伤，以保全肢体，减少残疾。 一、急救止血 四肢血管伤大多可用加压包扎止血。对股动脉、腘动脉和肱动脉引起的大出血，不能用加压包扎止血时，应立即使用止血带。但应注意正确使用止血带，掌握好止血带使用的适应证、上止血带的部位、时间和松紧度。...
血管损伤 有不同类型（图3-167），大多数为切伤、刺伤、枪伤和炸伤等 开放性损伤 ；闭合性损伤较少见，但不可忽视，如钝性挫伤，可引起血管栓塞或痉挛，闭合性 骨折 和爆震伤等也可引起血管损伤，造成 内出血 ，应予足够重视。 图3-167 血管损伤的病理类型
四肢血管损伤 的治疗目的，首先是通过及时止血，纠正 休克 ，挽救伤员的生命；同时力争恢复肢体血循环，完善处理好 血管伤 及其合并伤，以保全肢体，减少残疾。 一、急救止血 四肢血管伤大多可用加压包扎止血。对股动脉、?N动脉和肱动脉引起的大出血，不能用加压包扎止血时，应立即使用止血带。但应注意正确使用止血带，掌握好止血带使用的适应证、上止血带的部位、时间和松紧度...
血管损伤 有不同类型（图3-167），大多数为切伤、刺伤、枪伤和炸伤等 开放性损伤 ；闭合性损伤较少见，但不可忽视，如钝性挫伤，可引起血管栓塞或痉挛，闭合性 骨折 和爆震伤等也可引起血管损伤，造成 内出血 ，应予足够重视。 图3-167 血管损伤的病理类型
腹部大血管损伤 (abdominal great vascular injury)主要是指 腹主动脉 和 下腔静脉损伤 ，伤情严重。腹主动脉损伤有50%以上的病人在送至 医院 之前即死亡，死因主要为大出血或伴有 内脏 损伤。 腹部大血管损伤的病因 (一)发病原因 90%以上的 腹主动脉 损伤为穿通性 外伤 所引起，最常见的为 枪弹伤 (占大多数)、刀刺伤等，...
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