出血、 休克 、伤口血肿或远端肢体缺血为血管损伤的早期临床表现。病情急剧而危重。病变后期主要为外伤性 动脉瘤 和动静脉瘘。如合并其他脏器或组织损伤还将出现相应的症状。 1.出血 锐性损伤可表现为自伤口处流出新鲜血液，如果从伤口处喷射性或搏动性流出鲜红血液提示动脉损伤;若从伤口处流出暗红色血液则提示静脉损伤。值得注意的是高速子弹或高速金属碎片撞击在骨骼上，其所...
四肢血管损伤 的诊断，主要根据受伤史和临床检查，应做到及时准确诊断，防止漏诊，早期处理。 一、受伤史与伤情 熟悉四肢血管解剖，掌握 血管 与骨关节的关系，了解 创伤 的性质、部位和弹道方向，对判断四肢血管损伤有很大帮助。 四肢主要血管径路的 火器伤 、切割伤、 骨折 、 脱位 及 挫伤 等，均应警惕血管伤的可能性。高速子弹或 弹片伤 如 伤道 邻近主要血管，...
四肢血管损伤 的治疗目的，首先是通过及时 止血 ，纠正 休克 ，挽救伤员的生命；同时力争恢复肢体血循环，完善处理好 血管 伤及其 合并伤 ，以保全肢体，减少 残疾 。 一、 急救 止血 四肢血管伤大多可用加压包扎止血。对 股动脉 、腘 动脉 和 肱动脉 引起的大出血，不能用加压包扎止血时，应立即使用 止血带 。但应注意正确使用止血带，掌握好止血带使用的适应证...
主动脉 和 肺动脉 及其大分支以及腔静脉和 无名静脉 ，均可因穿透性和钝性伤而损伤破裂。破裂发生在心包内者引起 心包填塞 ，发生在心包外者引起大出血。病人多迅速死亡，仅约2％者能够到达 医院 。临床上所见多为主动脉及其分支的损伤，绝大多数为交通事故引起，少数为 坠落伤 和 挤压伤 。致伤机制可能为主 动脉弓 部较为固定，当 胸部 遭受挤压、撞击和突然减速时，...
(一)发病原因 任何外来直接或间接暴力侵袭血管，均可能发生开放性或闭合性血管损伤。血管损伤的病因复杂，因而分类也不一致(表1)。按作用力情况而言，可分为直接损伤和间接损伤;按致伤因素可分为锐性损伤和钝性损伤;按损伤血管的连续性可分为完全断裂、部分断裂和血管挫伤;按血管损伤的程度可分为轻、中、重型损伤。当然，无论哪种分类都不能完全地概括其血管损伤的全貌。 (二...
四肢血管损伤是常见的严重 创伤 之一，约90%发生在一侧肢体。战时下肢 血管损伤 多见，平时上肢多见。四肢动脉血管损伤的程度依次为：股动脉、肱动脉、腘动脉。
无论在战时或平时，血管外伤均较常见，其中以 四肢血管损伤 最为多见，其次为颈部、骨盆、胸部和腹部的 血管损伤 。近来随着血管腔内疗法的开展和普及，医源性血管损伤也日益增加。在血管损伤中，动脉损伤多于静脉，伴行动静脉的合并损伤及单独的静脉损伤也均有发生。手部血供极为丰富。主要来源是桡动脉和尺动脉;尚有骨间前动脉和骨间后动脉;此外，有3.7%个体有正中动脉参加。...
四肢主要血管径路的火器伤、切割伤、 骨折 、脱位及挫伤等，均应警惕 血管伤 的可能性。高速子弹或弹片伤如伤道邻近主要血管，清创时应探查血管，有时子弹虽未穿过血管，但冲击波可造成血管严重挫伤，导致栓塞或破裂。 开放性损伤 主要表现为局部搏动性大出血、 血肿形成 或因此而引起的 失血性休克 ，闭合性损伤则表现为局部张力性血肿，肢体进行性肿胀或伴有不同程度的失血性...
治疗 手部的主要 血管损伤 ，即尺、桡动脉损伤的处理原则是：不管是尺动脉或桡动脉的单一损伤，还是尺动脉和桡动脉同时损伤，不论其损伤后是否影响手部的血供，只要具备血管修复的必要条件，均应进行一期血管修复，如有必要还需进行血管移植，以保证手部充足的血液供应，以利于手部各种功能恢复。 血管修复术后应将伤肢于腕关节屈曲位，用前臂背侧 石膏 托予以固定。并适当应用抗凝...
...在继续出血，需立即输液，并补充失血量。 （3）必须作全面系统的检查，尤其是头部、胸部及上肢。如上臂及头部的脉搏情况良好，一般表示没有大的动脉损伤。对于严重颈部损伤者，如单纯处理颈部而忽略全身，常可发生残疾或死亡。 （4）颈部损伤可牵涉其他器官，多与喉科、颌面外科及胸外科有关，必要时应请有关科室协助处理。 （5）急救及手术器械的准备，包括合适的缝线。 （6）良...
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