(一)发病原因 血管性痴呆的病因是脑血管疾病(包括 脑出血 和 脑梗死 )，引起的脑组织缺血、缺氧，导致脑功能衰退的结果。由脑血管病变所致的脑组织供血不足是本病发生的根本原因。产生脑血管疾病的原因很多，如 原发性高血压 、脑 动脉硬化 、脑出血、脑梗死、 脑血栓 、脑 血管畸形 等，主要原因是由于血液成分或血流动力学在血管壁病变的基础上发生了改变，引起 脑缺...
...前，突然性格反常，总和家人吵架，吵完后就没事了，但过两天又无端发脾气，情绪起伏不定。此外，还发现老人有点糊涂，因而其家属怀疑父亲可能得了老年痴呆症。 其实，老年痴呆的病因、分类较复杂，并各有特点。陈斌华医师说，痴呆种类不同，其临床表现也各有特点，如血管性痴呆，早期以情绪不稳定为临床表现，医学上称之为“脑衰弱综合征”，早期出现的智能障碍往往被忽视。像上面这位患...
诊断VaD的最基本要素：① 痴呆 症状;②病史，临床检查和脑影像学检查证实有脑血管疾病(CVD);③两者必须有相关性。 ICD-10中痴呆诊断要求有记忆减退和 智能减退 ，并影响日常生活能力。“减退”是指从原来的较高水平出现下降，因而排除了原先存在的智能损害(如 精神发育迟滞 )。CVD定义为有与卒中相符的局灶性神经系统体征，可伴或不伴卒中史。缺血指数(IS...
血管性痴呆 (VaD)是引起老年期 痴呆 的第二病因，在痴呆中占10%～50%。VaD是一个综合征，不是一个单一的疾病，不同的血管病理变化均可引起VaD症状，包括大、小动脉病变，弥漫性缺血性白质病变，心脏脱落栓子的栓塞，血液动力学改变，出血，血液学因素和遗传性疾病等。与VaD有关的病理生理机制包括局灶性缺血性损害(定位，形态，数量，容积)，白质病变(类型，定...
1.一级预防 主要是对危险因素的预防干预，而 血管性痴呆 的危险因素分为2种： (1)可以干预的危险因素：包括所有导致缺血性和出血性脑血管病的危险因素，如 高血压 、 糖尿病 、 高脂血症 、 动脉粥样硬化 、 冠心病 以及各种类型的 心律失常 。我国部分地区和日本的流行病学调查资料均显示，吸烟、高盐饮食和过量饮酒是脑血管病区域性发病率较高的主要危险因素。 ...
1.老年性 痴呆 老年性痴呆和 血管性痴呆 都是老年 人发 生痴呆最常见的原因，两者可以单独发生，也可并存或先后发生。脑血管疾病亦常可使老年性痴呆加重。因此两者存活期的鉴别诊断较困难，最后确诊需病理检查。采用Hachinski缺血量表对老年性痴呆和血管性痴呆进行鉴别在临床上较简单，且具有一定的准确性。即对每一临床特征给1分或2分，积7分以上者符合血管性痴呆，...
1.临床症状 临床症状可分为2类，一类是构成 痴呆 的精神症状，另一类是血管病继发的脑损害 神经症 状。 在构成痴呆的精神症状中，记忆力衰退是早期的核心症状，包括近记忆、远记忆以及即刻识记，但最早出现的是近记忆力的缺损，远 记忆力障碍 多在后期出现。随着记忆力减退，逐渐出现 注意力不集中 ，计算力、定向力、理解力均有不同程度减退。有作者观察到最常见的是时间定...
(一)治疗 1.常规治疗 (1)急性缺血性脑血管病的治疗：针对急性发病的缺血性脑血管病的病因和症状、体征的严重程度，对于易造成 血管性痴呆 的危险因素如大面积 脑梗死 、反复发作的颈内动脉系统 脑缺血 、心房纤颤反复发作 脑栓塞 、 高血压 或 糖尿病 合并广泛脑白质病变的患者，除了进行溶栓、抗凝、降纤和抑制血小板功能治疗外，应及时给予调节脑循环和促进脑代谢...
凡与脑血管因素有关的 痴呆 ，统称为脑血管性痴呆(vascular dementia)。首先必须指出，痴呆实际上是泛指大脑功能衰退，特别是与智能有关的功能全面衰退，而且要衰退到一定程度的综合征。通常包括记忆力、认知力、情绪与行为等一系列的症状与体征，并且持续到数月或半年以上。血管因素主要是指脑内血管，即颈动脉与椎基底动脉两大系统。可以是这些血管本身的病变，也...
(一)发病原因 目前认为导致 血管性痴呆 的病理生理因素主要有以下5种： 1.脑动脉闭塞导致多发性梗死和脑组织容积减少 颈内动脉或大脑中动脉起始部反复多次的发生 动脉粥样硬化 性狭窄及闭塞，使大脑半球出现多发性的较大的梗死 病灶 ，或出现额叶和颞叶的分水岭梗死，使脑组织容积明显减少，一般认为当梗死病灶的体积超过80～100ml时，可因严重的神经元缺失和 脑萎...
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