...缓解。只是腹主动脉瘤急性扩张时出现的疼痛多不伴有低血压或休克。正因疼痛的表现如此重要,故把腹主动脉瘤突然出现腹痛则视为最危险的信号。疼痛是和手术适应证紧密联系在一起的,并且与手术的死亡率有关。一般无疼痛非破裂型腹主动脉瘤病人择期手术的死亡率为...
...动脉一般可结扎,但髂内动脉重建尤为重要,可以避免盆腔及臀部缺血,减少男性勃起功能障碍等并发症。本组涉及髂动脉病变的患者,至少保留或重建一侧髂内动脉。 4. 介入治疗能否完全替代经典手术 腔内治疗腹主动脉瘤受到瘤颈和髂动脉的成角、动脉瘤...
...西医治疗 感染性腹主动脉瘤是一种暴发性感染过程,必须积极早期治疗以免破裂,单纯的抗生素治疗并不能减少破裂的发生,应在积极手术的同时使用有效的抗生素。手术方式是切除感染性动脉瘤,彻底清除邻近的感染坏死组织,采取解剖或非解剖途径的人工血管...
...预后 Brown等人统计了51例感染性腹主动脉瘤,其中61%行Dacron血管的解剖学重建术,死亡率32%,再感染率为16%,非解剖学重建8例,其死亡率为13%。 但随着高效抗生素的应用,根据术中情况选择血运重建方式,Crawford等人...
...结构如肾动脉、腹膜后腔和脊柱等的关系。MRI检查在判断瘤体大小及其与肾动脉和髂动脉的关系上价值等同于CT及腹部超声。MRI的主要不足是图象分析费时费用高。 主动脉造影对定位诊断也有帮助,但腔内血栓可能影响其病变程度的评估,但对于诊断不明确者...
...主张在破裂性腹主动脉瘤重建血运时,应尽可能使用直管型人工血管以减少手术时间,即使存在轻度的髂总动脉瘤时亦可采用,且术后随访需再手术修补髂动脉瘤的病例也不多见。但对于髂动脉病变严重时,必须使用Y形人工血管,在人工血管的选择上以不需预凝的...
...,以减少外因引起腹主动脉瘤的破裂。此外,服用肠溶阿司匹林、双嘧达莫及胰激肽释放酶等药物防止继发血栓的形成和改善下肢缺血。 手术前要食用高蛋白营养,手术后要注意观察血压、脉搏,注意伤口渗血。如果心肺功能都很好,手术后没有渗血,应鼓励病人早期...
...腹主动脉瘤是动脉硬化的并发症之一,因此预防该病重点在于预防动脉硬化的形成及发现。具体包括限制动物脂肪和其他高胆固醇食物的摄入、戒烟酒、进行适当的体育锻炼。一旦腹主动脉瘤形成,应严格戒酒、不宜剧烈运动。避免烦躁及精神过度紧张,以减少外因引起...
...根据本病起病缓慢的病程,腹部脐周围或中上腹扪及有膨胀性搏动的肿块,可同时伴有下肢急性或慢性缺血症状;腹部扪诊瘤体有轻度压痛,一些病例并可以听到血管杂音及震颤,即可怀疑腹主动脉瘤。进一步行彩色超声检查、CT检查或磁共振检查,显示腹主动脉瘤...
...一旦主动脉瘤破裂,死亡率达70%以上。 由于这名患者是近百岁的老人,手术难度很大。专家耗时4个小时切除了动脉瘤,然后将人造血管植入患者体内,代替病变血管,重建腹主动脉。目前,这位高龄患者心肺功能良好,各有关指数相对稳定。 专家指出,腹...
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