... 来进行 体格检查 的方法。通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表（ 皮肤 及 皮下组织 等）及脏器（心、肺、肝、脾、肾、 子宫 等）的 物理 特征；如大小、轮廓、硬度、触痛、移动度及液动感等、它可帮助医生对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。触诊时必把触诊的发展紧密结合 解剖 部位及脏部、组织间的关系进行分析方有诊断价值。 一、触诊方法 触诊可...
某些 疾病 患者的 呼吸 ，呕吐物及各种 排泄物 如汗液、痰液、尿、粪及脓液有一定的特殊异常气味，通过嗅诊气味可为临床提供重要的诊断依据。 （一）呼吸气体 饮酒后或 醉酒 者的呼吸气中散发浓烈酒味； 糖尿病 酮 中毒 病人有特殊的烂 苹果 味； 敌敌畏 中毒可有刺激性蒜味； 肝昏迷 患者有肝臭； 尿毒症 患者有尿的气味。 （二）呕吐物 含有胃酸的呕吐物常散发...
...曲张与破裂，出血较急。某些 先天性心脏病 如 房间隔缺损 、 动脉导管未闭 等引起 肺动脉高压 时，也可发生咯血。 （四）全身性疾病 1． 血液 病 如 血小板减少性紫癜 、 白血病 、 血友病 等。 2． 急性传染病 常见于 钩端螺旋体病 、 流行性出血热 。 3．其它 如 结缔组织病 、 替代性月经 。 二、 问诊 要点 应注意咯血的诱因、量、颜色、夹杂...
...线。应结合病史注意鉴别。 （四）气味（见第四章第一节） （五）舌许多局部或全身 疾病 可使舌的感觉、运动与形态发生变化，这些变化往往为 临床诊断 的重要依据。检查时应注意舌的颜色，舌的位置与运动， 舌苔厚 薄及颜色等， 舌下神经麻痹 时伸出偏向患侧； 甲状腺机能亢进 时舌平伸常有震颤； 呼吸循环衰竭 而缺氧时舌呈紫色；猩红热是舌呈 杨梅 状，称为 杨梅舌 ；...
...部分。检查皮肤应在自然光线下进行，除检查外露皮肤，还应检查躯干皮肤和 口腔粘膜 ，不仅要 视诊 还应配合 触诊 获得全面印象，方能得到正确的诊断。 一、颜色 皮肤的颜色与 毛细血管 的分布， 血液 充盈度，色素量的多少及皮下脂肪的厚薄有关。中国人健康的皮肤是微黄略透红润，室外工作者略黑。常见的异常变化有以下几种： （一）苍白（pallor）全身性 皮肤苍白 ...
...意听力有无障碍。 外耳道炎 时局部有红肿疼痛，并有耳部牵拉痛。 慢性化脓性中耳炎 病人的外耳道常有脓性分泌物，同时伴有 鼓膜穿孔 ， 乳突炎 时突部有压痛。 听力检查粗测方法为：让病人闭目静坐，医生位于其后，一手握表或以 手指 互相磨擦。两手自远方移至病人耳部，令病人听到声音，立即举起同侧的手，以表示听到。精测方法（见 耳鼻咽喉科 学），更为准确。 参看 耳
...但可以摸清病情,而且可为论断或进一步检查提供线索.临床医生必须在深入了解病史的基础上,详细查体并结合必要的 实验室检查 和其他检查所见,综合分析后方能做出正确的临床论断.有些疾病通过病人所提供的典型病史即可做出初步论断. 尽管目前医学迅速发展,新的论断技术不断涌现,精密仪器和实验方法日新月异,但详细询问病史及正确的 体格检查 ,仍然是论断疾病的最重要.最基本...
消化道出血 经口腔呕出，称为 呕血 ，呕血的颜色取决于 出血 量的多少及 血液 在胃内停留时间的长短。出血量多并在胃内停留时间较短，则血呈鲜红色或暗红色，出血量少并在胃内停留时间较长，则血液内 血红蛋白 胃酸作用，形成 正铁 血红蛋白，故呈咖啡色或黑褐色。 （一）呕血的病因 1．食道 疾病 如食道炎、食道粘膜撕裂症、 食道癌 等。 2．胃及十二肠疾病 消化性...
...作性，发作时间，间歇长短；发生的诱因、时间、急剧或缓慢；影响疼痛加重与减轻的因素。 （一）疼痛的部位与放散的方向疼痛的部位与病变部位有关，对诊断有重要意义，应认真询问清楚，如病人说不清时，可嘱其用手明确指出。疼痛部位一般能准确反映病变部位，但某些 内脏器官 所引起的疼痛，由于 放射痛 ，往往表现在远离器官的某些体表部位，所以疼痛部位不一定与该器官的体表投影一...
...寄生虫病 如急性细菌性 痢疾 、 阿米巴痢疾 、 流行性出血热 、重症 肝炎 、 伤寒与副伤寒 、 钩端螺旋体病 、 钩虫病 等。 （2） 血液 病 同呕血 （3） 维生素缺乏症 维生素C缺乏症 、 维生素K缺乏症 。 （二） 问诊 要点 1．发病年龄、季节、便血诱因（酗酒、 阿斯匹林 等）：伤寒与副伤寒出血常在夏秋； 消化性溃疡 病出血多在秋末春初；儿童少...
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