...浆置换疗法 为首选的治疗方法。自1976年开始采用本法治疗TTP后疗效迅速提高,可达67%~84%,使TTP预后大为改观。认为它能去除体内促血小板聚集物、补充正常抗聚集物,应及早进行。一般用量为每天40~80ml/kg的新鲜冷冻血浆,至少5~7天。治疗有效(一般在1~2周内),则血清LDH浓度下降,血小板增高,神经系统的症状恢复。通常在血清LDH浓度下降至4...
一、治疗原则 1.消除病因和诱因。 2.糖皮质激素治疗。 3.输注血浆或血浆置换。 4.使用抗血小板药物。 5.脾切除。 6.对症支持疗法。 二、用药原则 血栓性血小板减少性紫癜 易误诊,早期诊断早期治疗为治疗关键,一般用联合疗法(输新鲜血浆+抗血小板聚集药+免疫抑制剂)可获得病情缓解,有条件病人可进行血浆置换术,脾切除术对部分病人亦有效。
...征);妊娠后期、肿瘤化疗(丝裂霉素多见)、环孢素A,服用雌激素及孕酮、注射疫苗等。近年来报道 HIV感染 相关的TTP,伴有严重 贫血 和 血小板减少 ,以及轻度肾功能不全。 (二)发病机制 关于TTP的发病机制目前尚无定论。过去有人认为可能起自内皮细胞受损,促进血小板在血管内聚集而形成血栓。近年来这一主张的支持者逐渐减少。目前较流行的学说为血小板聚集能力过...
...38~40℃,90%以上患者有发热,发热原因可由于病变侵犯下丘脑、 组织坏死 、溶血物质释放、抗原抗体反应以及并发感染。 2.出血 主要是 血小板减少 , 紫癜 及 视网膜出血 最常见,其次是胃肠道及泌尿道等。 3. 溶血性贫血 由于毛细血管内纤维蛋白沉着,使管腔狭窄,压挤红细胞使之破碎,因溶血可出现不同程度的 黄疸 。 4.神经系统受累的症状 脑血管被侵害...
本病病因未明者占绝大多数,也可继发于其他疾病,同时也发现有家族性发病。常见的继发因素有药物、中毒和免疫疾病等,应积极予以预防,如NO、染料、油漆、 蜂毒 、蛇毒等,应避免接触造成毒性损害。
血栓性血小板减少性紫癜 (TTP)为一罕见的微血管血栓-出血综合征,其主要特征为 发热 、 血小板减少 性 紫癜 、微血管性 溶血性贫血 、中枢神经系统和 肾脏受累 等,称为五联征,有前三者称为 三联征 。本病病情多数凶险,死亡率高达54%,年轻妇女稍多,且好发于育龄期,故可在妊娠期并发。治疗性 流产 后几天亦可发病,分娩后尤其易发生,亦有因口服避孕药、子宫...
...小血管病变的疾病,如 红斑 性狼疮、多发性动脉炎、舍格伦综合征和 类风湿性关节炎 等。由于小血管病变,微血管的弥漫性病变,使血管内溶血促进 血栓形成 。 (二)发病机制 1.病理生理 vWF是正常止血过程中必需的成分,在高剪切力血流状态时内皮细胞表面、血小板表面受体和vWF多聚体三者之间就会相互作用,导致血小板与内皮细胞黏附。vWF缺乏或分子结构异常会导致一...
...人缓解延长存活时间。 2.激素与肝素联合应用 也能使部分病例缓解,早期应用肝素能防止重要器官不可逆性损害。 3.激素与阿司匹林合用 可取得暂时的缓解,阿司匹林能抑制血小板凝聚。 4.镁剂 有报道用镁剂而使本病缓解者,可能镁能竞争抑制钙离子,延缓凝血过程。 5.输血、输血小板及换血 均无明显效果。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
可并发严重的 溶血性贫血 ;极少数由于肾皮质缺血坏死而出现 少尿 、 尿闭 和 急性肾功能衰竭 。心脏的血栓可引起 心肌梗死 、累及心脏传导系统可导致严重的 心律失常 、心跳骤停而死亡等。
多数学者认为根据 三联征 (微血管病性 贫血 、 血小板减少 和精神神经症状)即可诊断TTP。但也有认为必需具备五联征(加发热及肾脏损害)才能诊断。Cutterman等的诊断标准如下: 1.主要表现 (1)溶血性贫血,末梢血片可见红细胞碎片和异形红细胞。 (2)血小板计数<100×109/L。 2.次要表现 (1)发热,体温超过38.3℃。 (2)特征性神经...
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