蛛网膜 ,由很薄的结缔组织构成。是一层半透明的膜,位于 硬脑膜 深部,其间有潜在性腔隙为硬脑膜下隙。腔内含有少量液体。 蛛网膜跨越脑,被覆于脑的表面,与 软脑膜 之间有较大的间隙,称为网膜下腔,腔内充满 脑脊液 。 在一定部位, 蛛网膜下腔 扩展并加深,成为 蛛网膜下池 。其中最大的是 小脑延髓池 ,它通过正中孔和前侧孔与 第四脑室 相通: 桥池 位于 脑桥...
蛛网膜炎系指脑或脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应,以蛛网膜的增厚、粘连和 囊肿 形成为主要特征。实质上这是一种病理诊断,而不是一个疾病单元,多见于青、中年。
...mg,每日一次,10次为一疗程;或肌注或口服泼尼松、地塞米松等。椎管内注射激素,通常一次使用地塞米松2~5mg,和 脑脊液 混合后缓慢注射至蛛网膜下腔内,由小量开始,每周2~3次,10次为一疗程。糜蛋白酶(5mg)或胰蛋白酶(5~10mg)肌注,每日一次,也可试用以软化粘连,但疗效不理想。 3. 扩张血管、改善血液循环:可使用菸酸、地巴唑、654-2、山 莨...
控制颅内和颅外感染,积极防治各种颅脑损伤,减少鞘内注射药物,均有助于对脑蛛网膜炎的预防。 预后 不论综合治疗还是手术治疗,都有一定或显着疗效,但对某些 蛛网膜炎 还没有完全肯定的疗效,故病人的 病灶 不能完全消退,可能长期存在,并在临床上保留一定的症状。
及时治疗和预防各种原发疾病;预防脊髓邻近组织感染累及脊髓蛛网膜;严格执行诊疗操作常规,预防由神经外科手术及诊疗操作所致的医源性感染。 预后 对于蛛网膜下腔无明显梗阻且肢体仅为 轻瘫 者,一般预后尚好,大多数经药物等治疗可有不同程度的恢复。
(一)感染: 1.中枢神经系统感染:可继发于各种类型的脑脊膜炎、脑脊髓炎,特别是病毒等感染引起的浆液性 脑膜炎 。 2.中枢神经系统以外的感染:全身感染如 感冒 、流感、风湿、 肺炎 、结核、 败血症 、盆腔感染等,均可能为致病原因。 (二)外伤:颅脑外伤及脊柱外伤均可发生,外伤可很轻微,颅肌或脊柱可无 骨折 等改变。 (三)异物进入蛛网膜下腔,如 蛛网膜下...
(一)发病原因 脑蛛网膜炎的常见原因如下: 1.感染 (1) 颅内感染 :由细菌、病毒和寄生虫等感染所致的各种类型 脑膜炎 、脑脊髓膜炎、 脓肿 等均可能引起 蛛网膜炎 。其中, 结核性脑膜炎 是最常见的病因。 (2)颅外感染:中耳炎、 乳突炎 、鼻旁窦炎是比较常见的病因。另外,颜面感染、 盆腔炎 、口腔炎等也可以成为致病因素。 2.颅脑损伤或手术也是脑蛛 ...
西医治疗 1.非手术治疗 一般早期或急性期病例应先采用各种药物或措施进行综合治疗,其目的在于控制 蛛网膜炎 症、松解炎性粘连和降低颅内压力,并对原发感染 病灶 进行治疗。 (1)抗生素:对非特异性蛛 网膜炎 不是特效的,但在治疗可能存在于颅内或身体其他部位的隐性或显性细菌性感染,特别在蛛网膜炎活动期,可收到一定效果。 (2)肾上腺皮质激素:对防治 蛛网膜粘连...
既往本病在临床上不仅较为多见,且后果严重。自1977年在荷兰的乌得勒支(Utrecht)召开了以腰 骶 部 蛛网膜炎 为中心议题的国际会议,并在1978年的《Spine》杂志上报道了大量临床与 实验性研究 后,近年来其已为各国学者所关注。20世纪70年代末作者在国内亦提出这一问题,并在 骨科 界引起各位同道们的重视。由于大家的重视,特别是近年来非离子碘 造影...
诊断 脑蛛网脑炎常因累及部位不同,病因多样,临床表现也各异,且不典型,单纯根据临床表现诊断不易,须依靠辅助检查才能明确诊断,但也有其特点,有助于诊断。 1.病人往往有引起 蛛网膜炎 的原发病因如颅内、颅外感染、颅脑损伤及手术、 蛛网膜下腔出血 等。 2.发病可呈急性、亚急性,逐渐转为慢性,或开始即为慢性,病程长,多有反复、缓解,可因 感冒 、感染、劳累等诱发...
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