肠道蛔虫钻入胆道即引起胆道蛔虫病。是一种常见的胆道寄生虫病，约占胆道疾病的8～12％，可发病于任何年龄、以儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当，可引起多种并发症、危害甚大，也是原发性胆管结石的原因之一。 病因病理 蛔虫成虫寄生于小肠中下段，当人体全身及消化道功能紊乱，如高热、腹泻、饥饿、胃酸度降低、饮食不节、驱虫不当、手术刺激等，均可激惹虫体异常...
(一)治疗 本病分为驱虫治疗和并发症的处理，最基本的是驱虫治疗。 1.驱虫治疗 目前常选用下列驱 虫药 物治疗。 (1)阿苯达唑：是广谱、高效、低毒的苯咪唑类抗虫药物之一。其作用机制主要是阻断虫体对 葡萄 糖的摄取，导致糖原耗竭与腺苷三磷酸生成减少，使虫体 麻痹 。驱 蛔虫 作用较缓慢，常于用药后2～4天蛔虫才从粪便排出。严重感染者需多次治疗方可治愈。治疗过...
胆道蛔虫病与肝蛔虫病是既密切关联又互相区别的两个疾病，均来源于 肠道蛔虫 。1932年，英国医生Mure在我国施行了首例胆总管切开取 蛔虫 术，1942年，华西医大施行了第2例胆总管切开取蛔虫术，从而揭开了东方胆道外科的新页。自发现胆道蛔虫以来的资料记载，本病至少在我国肆虐了半个世纪，并成为原发性肝胆管结石的重要原因。直到20世纪70年代后期，随着人民生活水...
蛔虫病(ascariasis)是由似蚓蛔线虫(简称 蛔虫 Ascaris lumbricoides)寄生于人体小肠或其他器官所引起的最常见寄生虫病。国内流行广泛，儿童发病为多。临床表现依寄生或侵入部位、感染程度不同而有很大差异，仅限于肠道时称肠蛔虫病。多数肠蛔虫病无自觉症状，儿童患者常有不同程度的消化道症状。蛔虫进入胆管、胰腺、阑尾及肝脏等脏器，或蚴虫移行至...
驱虫 治疗：常用的驱虫药有甲苯咪唑（安乐士）、阿苯达唑（肠虫清）、左旋咪唑（驱钩蛔）、枸橼酸哌嗪（驱蛔灵、六一宝塔糖），详见常用驱肠虫药。由于蛔虫在人体内寄生存活时间一般为一年左右，所以如果能避免再感染，大约一年 蛔虫病 可“自愈”。 胆道蛔虫症 的治疗：治疗原则为 解痉 止痛、早期驱虫和控制感染。早期驱虫可防止复发与并发症。蛔虫有厌酸习性，可选用食 醋 一...
(一)治疗 1.非手术治疗 非手术治疗的主要目的是解除胆道及Oddi括约肌痉挛，缓解疼痛，排出钻入胆管内的 蛔虫 ，预防和治疗感染及驱蛔治疗。 (1)解痉止痛： ①阿托品：阿托品为抗胆碱能药物，可解除 平滑肌痉挛 。成人每次0.5～1.0mg皮下注射;儿童每次每千克体重0.01～0.03mg。阿托品可抑制腺体分泌，引起 口干舌燥 ，能解除迷走神经对心脏的抑制...
笔者自1996年1月～2002年1月采用中西医结合治疗胆道蛔虫病56例，疗效满意。并与同期用西药治疗52例作对比观察，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 两组108例，均为住院病人，临床表现以突发性剑突下，阵发性钻顶样痛，并向右肩与背部放射。治疗组56例中，男20例，女36例，年龄5～20岁者38例，20～68岁者18例;病程最短6h，最长6天，平...
原则为 解痉 止痛，早期 驱虫 抗感染。 阿托品0.5mg加异丙嗪25mg，肌注或静滴。蛔虫大多从胆道退出。 驱虫可用阿苯咪唑或甲苯达唑口服。 发热 者适当应用抗感染药物。ERCP有诊断及取虫效果。 并发 急性化脓性胆管炎 、 肝脓肿 、出血坏死性胰腺炎1者需外科治疗。 驱虫
治疗 1.药物治疗 眼弓蛔虫病的药物治疗主要使用两类药物，一类为抗蠕 虫药 ，另一类为糖皮质激素。常用的抗蠕虫药有：噻苯哒唑、阿苯哒唑和甲苯哒唑。噻苯哒唑的用法为：50mg/（kg·d），连用7天；阿苯哒唑的用法为：口服800mg，2次/d，连用6天；甲苯达唑的用法为：口服100～200mg，2次/d，连用5天。糖皮质激素可局部应用，也可全身应用（多选择口服...
(一)治疗 除对 发热 、 咳嗽 、 咯血 、 哮喘 等症状明显者予对症治疗外，主要的治疗还是药物驱蛔。 1. 哌嗪(驱蛔灵) 是常用的驱蛔药，能阻断虫体神经肌肉间的连接，使虫体麻醉失去吸附能力。剂量：儿童每天75～150mg/kg，一天量不超过3g，顿服，连服2天。成人每天不超过4g，睡前顿服，连服2天，严重感染者可延长至3～4天，一般排出率在90%以上，...
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