营养缺乏 病的病因有 原发性 和 继发性 两类，原发性病因指单纯摄入不足，可以是综合性的各种营养素摄入不足，也可以是个别营养素摄入不足，而以前者为多见。继发性病因指由于其它 疾病 过程而引起的营养素不足，除摄入不足外，还包括 消化 、吸收、利用、需要等因素的影响。临床上所见到的各种营养素缺乏绝大多数成为疾病过程的综合表现的一部分。 按营养素在体内的 代谢途径...
营养缺乏 病的诊断依赖于膳食史、体检、 生化 检查和治疗试验。 9.3.1 膳食史 了解膳食摄取情况的最精确的方法是称衡法膳食调查，即对每餐食物烹调前后和剩余量都进行称重，然后折合每天实吃的各种食物重量，查食物成分表，算出每天热能和营养素的摄取量。这种方法大都用于集体调查，对个体病人似乎过于繁琐。有经验的营养师及临床医师询问了解患者的膳食习惯及每天的摄取量就...
案例1987年10月31日晚8时起，某区中心医院肠道门诊部在较短时间内，相继接受20余名诉说 恶心 、 呕吐 、腹部疼痛和 腹泻 病人进行急诊治疗。 [问题] 1．门诊医师应考虑可能是什么问题？如何处理？ 2．如果怀疑是 食物中毒 ，应如何确诊？询问什么？做些什么？ 该中心医院肠道门诊部于当晚11时半即向所属区卫生防疫站报告，区防疫站值班人员已在11时起接到...
与维生素B12缺乏所致的巨幼细胞 贫血 相鉴别。根据外周血和骨髓的检查结果难以区别叶酸或维生素B缺乏，但叶酸缺乏时无神经病变。
采用铁剂和维生素B12或叶酸合并应用。并注意改善喂养，增加富含铁质、维生素B12和叶酸的饮食。
大多植物和动物组织含有叶酸(蝶酰谷氨酸、叶酸)，以还原甲基和甲酰多聚谷氨酸盐形式存在。四氢叶酸盐在转运一碳单位(如在嘌呤和嘧啶核苷酸生物合成中)，氨基酸转换(如组氨酸通过亚氨甲基谷氨酸而转变成谷氨酸)以及甲酸盐的产生和利用方面起辅酶作用。各种原因引起的叶酸利用障碍可导致 贫血 ，称为叶酸缺乏所致贫血。
临床表现及诊断 基本的临床表现即为 贫血 的症状与体征。根据外周血和骨髓的检查结果难以区别叶酸或维生素B12缺乏，但叶酸缺乏时无神经病变。在胎儿与婴儿期神经系统中，叶酸是至关重要的。当妊娠期叶酸摄入不足可发生伴严重神经缺陷的神经管缺损。另一不常见的 神经症 状，妊娠不安定大腿综合征(restless legs)也是与叶酸缺乏有关。本病与其他类型巨幼细胞贫血鉴...
各种营养素缺乏病的治疗将于本篇有关章节述及，这里提出几点治疗上的一般原则： （1）营养素缺乏病的治疗应针对病因， 继发性 缺乏应注意主要病因的治疗， 原发性 缺乏也要考虑解除影响摄入不足的因素，为补充食物或营养素创造条件。营养治疗要成为整体治疗方案的组成部分，与其它治疗措施相辅相成，相互促进和补充。 （2） 营养缺乏 病治疗所采用的补充剂量要适宜，不必要使用...
每日口服1mg叶酸以补充组织的需要。正常时每日叶酸盐需要量约50μg，在孕妇和儿童则需要此量的2~3倍(注意： 巨幼细胞性贫血 ,在用叶酸治疗前应排除维生素B12缺乏，否则叶酸虽可使 贫血 缓解，但会使伴随的神经病变加剧)。对孕妇，特别那些过去妊娠曾发生胎儿或婴儿神经管缺损的，推荐剂量为5mg/d。
案例1987年10月31日晚8时起，某区中心医院肠道门诊部在较短时间内，相继接受20余名诉说 恶心 、 呕吐 、腹部疼痛和 腹泻 病人进行急诊治疗。 [问题] 1．门诊医师应考虑可能是什么问题？如何处理？ 2．如果怀疑是 食物中毒 ，应如何确诊？询问什么？做些什么？ 该中心医院肠道门诊部于当晚11时半即向所属区卫生防疫站报告，区防疫站值班人员已在11时起接到...
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