耳源性面神经瘫痪是指耳部疾病或手术损伤面神经某段所致的单侧面部表情肌 麻痹 。多见于急、 慢性化脓性中耳炎 、 乳突炎 及其并发症。
一般恢复良好的病人大多于伤后数日至3周内即有电反应阳性表现，如果伤后6～8周仍无恢复迹象出现则后果较差。所幸，约有75%的面神经损伤可以恢复，约15%部分恢复，残留永久性 面肌瘫痪 的仅占10%。
本病无特殊预防措施，早发现早诊断是关键。 由于面神经瘤临床表现为多种多样，发展慢，因此常易忽视或误诊，许多被误为贝尔氏 麻痹 ，往往肿瘤较大或向颅外扩展时才被发现。故凡有进行性 面瘫 ，除非已确诊为其他原因所致，均应考虑此瘤的可能性，特别是伴有面部 抽搐 或痉挛者。突发性面瘫经全程探查减压后无改善时，也应考虑本瘤。
耳部疾病或手术损伤面神经某段所致
耳源性 面神经瘫痪 是指耳部 疾病 或手术损伤 面神经 某段所致的单侧面部 表情肌 麻痹 。多见于急、 慢性化脓性中耳炎 、 乳突炎 及其 并发症 。 面神经瘫痪的原因 耳部 疾病 或手术损伤 面神经 某段所致 面神经瘫痪的诊断 临床表现 患侧 周围性面瘫 、并随病变部位及程度不同而伴有同侧听力 过敏 ，舌前2/3 味觉 消失， 眼干 等 症状 。 诊断依据...
面神经手术 面神经全程均可手术是今日面神经 外科 的主要标志。面神经疾病的放射诊断，电功能试验和听力学有关部分也随手术需要平行发展，使临床医师能更精确的分析病因，确定病变的部位和估计预后。 适应证 图1 神经电图仪放置 图2 神经变性与p-p幅度的关系 图3 面神经吻合的技术 图4 用半裂胶原管作神经移植 图5 上半规管“蓝线”位置 图6 显露岩骨平面 图7...
诊断 全面进行面神经功能检查，如泪腺、颌下腺分泌，镫骨肌反射及舌味觉试验等，颅底及乳突X线摄片，可见面神经管道有 骨质破坏 ，CT乳突和颅底扫描诊断意义更大。 鉴别 面神经肿瘤因其生长部位不同而临床表现各异，早期症状隐蔽，临床极易误诊。发生于桥小脑角的临床表现颇似 听神经瘤 ；发生于颞骨内，以突发性 面瘫 出现的又颇似Bell氏 麻痹 ，均需做影像学检查鉴别...
面神经 由支配面部表现肌的运动 纤维 和中间 神经 两部分组成。 中间神经 由感觉和副交感纤维组成。面部经损害的部位可在 脑干 内、颅底、 面神经管 及其远端。因 展神经核 及 脑桥 侧视中枢与 面神经核 相邻。故涉及面神经的 脑干病变 常伴有眼外展或侧视 麻痹 组成的交叉性 瘫痪 。面神经损害主要表现为面神经周围性瘫痪或 面肌痉挛 。 【病因和机理】 面神...
早发型者，伤后立即出现 面肌瘫痪 ，患侧失去表情， 眼睑闭合不全 ，口角偏向健侧，尤以哭、笑时更为明显，患眼常有 暴露性角膜炎 。如果面神经损伤在鼓索神经近端，则同侧舌前2/3味觉亦丧失。迟发型者常于伤后5～7天出现面肌 瘫痪 ，多因出血、缺血、 水肿 或压迫所致，预后较好。
颅脑损伤 伴 面神经损伤 的发生率约为3％，伤后有 外耳道 溢血 及溢液的病人，其中1/5可出现同侧面 肌无力 。面神经损伤的常见原因是 颅中窝 岩骨部及 乳突 部的 骨折 ，该部约有50％的纵行骨折和25％的横行骨折伴发第Ⅶ 颅神经损伤 。特别是与岩锥长轴平行的纵行骨折， 面神经 最易遭受牵扯、 挫伤 或骨折片压榨而致早发型或迟发型 面神经麻痹 。 诊断 ...
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