预后 轻病人多在6～10天恢复，重症病人如不及时治疗，可在2～3天内因 呼吸衰竭 而死亡。 彻底清除伤口异物，切除坏死组织，必要时敞开伤口。
伤口肉毒症是肉毒梭状芽孢杆菌(clostridium botulinum)经污染的伤口侵入机体引起的神经肌肉性中毒。临床以下行性的运动神经 麻痹 为主要特征：始为脑神经病变症状，继而向下发展，出现颈部、躯干、四肢等肌肉麻痹症状。 呼吸衰竭 是导致死亡的主要原因。彻底清 创伤 口是预防和治疗本病的关键。发病后应用肉毒杆菌多价抗毒素，能降低肉毒梭菌症的病死率。
治疗 伤口肉毒症的治疗，仍应以清创为主，清除坏死组织，改善局部缺血、缺氧的条件，避免肉毒杆菌的进一步生长繁殖。 1.清 创伤 口 彻底清除伤口异物，切除坏死组织，以3%过氧化氢冲洗创面，破坏稀氧环境。 2.病原治疗 （1）抗毒素治疗：一旦明确诊断，可采用三价（A、B、E型）抗毒素，或多价抗毒素（A、B、C、D、E、F型）注射，以中和血液中游离的外毒素。对已和...
(一)发病原因 伤口肉毒症的致病菌是肉毒梭状芽孢杆菌。此菌粗大，革兰阳性，专性厌氧，能产生芽孢，但无荚膜。根据肉毒梭状芽孢杆菌分泌的外毒素抗原性，有A、B、C、D、E、F、G7种类型，对人致病的是A、B、E、F型。伤口肉毒症主要由A型菌引起，B型次之。主要致病物为肉毒梭状芽孢杆菌的外毒素、血细胞凝集毒素和神经毒素。后者干扰外周神经终端乙酰胆碱的释放，导致骨骼...
诊断 1.外伤史 伤口较深，有厌氧菌生长繁殖的条件。 2.临床表现有神经肌肉的失调。 3.伤口分泌物培养，检出肉毒梭菌等可供诊断。 需要与 重症肌无力 、 脊髓灰质炎 、 中风 等鉴别。 1.脊髓灰质炎 多见于儿童，有 发热 、 肢体疼痛 和肢体 瘫痪 。 脑脊液 检查有蛋 白及 白细胞数增多。 2. 流行性乙型脑炎 发病有明显季节性，在每年7、8、9三个月...
...。继而语言障碍、咀嚼、吞咽及发音困难。继之下行性的运动神经 麻痹 ，如躯干和四肢肌出现对称性 无力 ，严重者 呼吸困难 。 2. 胃肠道症状 不如经消化道感染的肉毒症明显，但亦有 呕吐 、 腹泻 、 腹痛 等胃肠道不适。 3.感觉正常，意识清楚 一般无 发热 或仅有微热，并发 吸入性肺炎 时有的 高热 。潜伏期为4～14天，一般为7天。潜伏期愈短，病情愈重。
1. 吸入性肺炎 病人因 吞咽困难 ，口腔分泌物误入气管所致。 2. 呼吸衰竭 伤口肉毒症的最大危险是呼吸衰竭， 呼吸困难 可迅速发生。
凝血功能障碍 。
1.血象检查 白细胞正常或升高。伴有全身感染症状时白细胞总数及中性粒细胞均有升高。 2.细菌学检查 可取创面分泌物进行涂片染色或细菌学培养，作为临床用药的指导。疑有 败血症 时可行血培养检查。
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