...梗阻时，肾盂内压力升高，刺激肾髓质合成前列腺素E2。后者使肾血流量增加并抑制抗 利尿 激素，产生利尿作用，进一步增加肾盂内的压力，使 输尿管结石 在排出的过程中引起剧烈的绞痛。吲哚美辛（消炎痛）是一种非类固醇类抗炎药物。静脉注射吲哚美辛后，一方面通过改善结石附近输尿管的尿流而降低压力；另一方面，它又是前列腺素合成的强有力的抑制剂，能抑制前列腺素E2的合成以及...
（一）胆结石的非手术疗法 1.溶石疗法（口服胆酸等药物溶石） ：形成 胆囊结石 的主要机理是 胆汁 理化成分的改变，胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后，胆汁酸池便能扩大，肝脏分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态，胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊...
...及，三分之二病例尚可出现碱性磷酸酶升高。一些严重病例则出现胰腺炎、胆管炎、 十二指肠溃疡 出血、等而不得不终止治疗。 (3)甲基叔丁醚。是目前使用最多的一种，其溶石作用较辛酸甘油酯强50倍。有报道其结石全溶解达95%。但其远期疗效尚不清楚，有待于进一步积累临床资料。治疗中约半数病例可出现 恶心 、十二指，偶有溶血及麻醉现象。个别病例可出现出血性、肾功能衰竭。
诊断 对任何尿石患者的诊断都应包括：有没有结石、结石的数量、结石的部位、结石可能的成分、有无合并症及结石形成的原因。只有弄清了上述这些问题之后，才算得到了一个完整的诊断。 1.病史 由于尿石症是多因素的疾病，故应详细询问病史。应尽量详细地了解职业、饮食饮水习惯、服药史，既往有无排石的情况及有无 痛风 、原发性 甲状旁腺功能亢进 等病史。具体包括： ①饮食和液...
...饮水习惯、服药史，既往有无排石的情况及有无 痛风 、原发性 甲状旁腺功能亢进 等病史。具体包括：①饮食和液体摄入，如肉类、奶制品的摄入等。②药物，主要了解服用可引起高钙尿、 高草酸尿 、高尿酸尿等代谢异常的药物。③感染， 尿路感染 ，特别是产生尿素酶的细菌的感染可导致磷酸镁铵结石的形成。④活动情况，固定可导致骨质脱钙和高钙尿。⑤全身疾病，原发性甲状旁腺功能亢...
肾结石 在疼痛和 血尿 发作时，可有沙粒或小结石随尿排出。结 石通 过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛，结石排出后尿流立即恢复通畅，病人顿感轻松舒适。 尿管结石和肾结石的症状基本相同。输尿管中上段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛多呈绞痛性质，可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇。血尿较轻微，大多数仅有镜下血尿。
右 肾结石 引起的上 腹痛 ，须与胆道结石、 溃疡 病、胰腺炎等疼痛鉴别，但这些病 人尿 液检查均无红、白细胞。虽然胆道结石或腹腔淋巴结 钙化 亦可在平片显影，但摄侧位平片，肾结石阴影与腰椎重叠或位于椎体稍后方，而胆道结石或腹腔内淋巴结钙化则位于椎体之前方。尿酸结石患者 血尿 酸值增高。尿液PH呈持续性强酸性的特点，患者多有 痛风 病。
（一）治疗 治疗须根据结石的大小、形状、所在部位和尿道的情况而定。 1.前尿道结石取出术 接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出，可注入液状石蜡后挤出，也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口，再用钳子或镊子将结石夹出。也可用探针拨出，或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔，避免严重损伤尿道。较大的或嵌顿于...
鉴别 1. 输尿管结石 输尿管结石引起的绞痛常与精囊结石排出过程中阻塞射精管时阻碍精液排出引起下腹部、腹股沟处疼痛相似。但疼痛与射精无关，腹部X线平片及尿路造影在输尿管径路上可发现不透光阴影。 2.精囊结核 精囊结核 钙化 阴影与精囊结石在X线平片上表现相似。而精囊结核具有泌尿系及身体其它部位结核 病灶 的病史，病变可向前列腺周围溃破，在会阴部形成窦道。附睾...
诊断 根据临床表现，B超、X线检查，必要时作膀胱镜检查，一般可诊断膀胱结石。如无条件作B超，X线及膀胱镜检查，可采取金属尿道探插入膀胱，左右摆动可探到撞击结石的特殊感觉和声响。小儿宜用此法。 总之，诊断的关键问题是找到引起膀胱结石的原发病因。 鉴别 1.膀胱异物 膀胱异物可引起排尿困难、 尿频 、 尿急 、 尿痛 和 血尿 。有膀胱异物置入史，但常被隐瞒。X...
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