...性患者，48岁。诊断为高血压，胃溃疡。 医嘱：奥美拉唑20毫克，口服，每日两次；硝苯地平缓释片20毫克，口服，每日两次。患者用药后血压波动，控制不好。 用药分析：奥美拉唑可强烈抑酸，造成胃内偏碱性环境，而缓控释制剂一般受pH值影响较大。奥美拉唑可使缓控释系统受到破坏，造成硝苯地平溶出加快，药理作用增强，并失去长效缓释作用，因此造成患者血压出现波动，控制不好。...
不久前在法国巴黎召开的国际抗癌治疗大会(ICACT)上，科研人员集中报告了转移性乳腺癌(MBC)药物治疗的研究进展。 ▲单药卡培他滨有效 一项为期4年的回顾性分析显示，标准卡培他滨(capecitabine)单药治疗对转移性乳腺癌是高度有效的。这项研究共有80例患者参加，他们在以21天为一周期的第1～14天口服卡培他滨，每天两次，平均7个月。患者初次手术至发...
新研究表明，抗IgE药奥马佐单抗（omalizumab）作为控制不佳的变应性 哮喘 病人的附加治疗时，可改善肺功能和减少恶化率。 本结论发表于7月的《变应性》杂志（Allergy 2004;59:701-708），源于一项对312名中、重度变应性哮喘病人的研究。他们被随机分为接受最佳标准治疗（BSC），加或不加奥马佐单抗，连续12个月。 第一作者、英国阿柏丁...
多年以来，人们一直为冠心病的治疗进行着不懈的努力。从最早的交感神经节切除、甲状腺切除到药物治疗、冠状动脉旁路移植（搭桥）术、经皮冠状动脉腔内球囊扩张、支架置入、外科微创心肌血运重建，再到如今的经皮冠状动脉腔内置入药物缓释支架，冠心病的治疗方式始终朝着一个方向发展，那就是追求更加安全、更加有效和更小的创伤。作为一名心外科医生，应当科学、客观地看待学科竞争与安全...
1.处理原发病。 2.补充钙剂或镁剂。 低钙血症 治疗宜补充钙剂，但对手足搐搦病人注入钙剂后不见好转者，应想到 低镁血症 的可能。低钙和低镁血症常与其他电解质的紊乱同时存在，应同时纠正。
什么是《标准治疗指南》？ 《标准治疗指南》也称为最佳临床实践指南。在不同的国家，这些指南的复杂程度不同。有些只是简单的图解，有些是详细的方案，除了用药建议外，还包括检查的内容、诊断指标、给病人的建议和费用等。一个成功的指南取决于许多因素，其中最重要的是怎样进行传播和应用。一般来说，《标准治疗指南》内有系统、完善的说明，以帮助医师对特定的临床表现作出恰当的治疗...
治疗 1.纠正低镁血症 一般缺镁，而无临床表现者，多不需紧急处理。但严重缺镁，特别是合并 惊厥 、 意识障碍 及 心律失常 者则需要紧急处理。常用制剂为25%硫酸镁溶液，可视病情危急程度予快速或缓慢静脉滴注。静脉滴注每天0.125～0.25mmol/kg。当血清镁浓度<0.5mmol/L时，缺镁量为0.5～1mmol/kg，一般需静脉输注硫酸镁的量为估测量的...
(一)治疗 有症状和体征的低钙血症病人应予治疗，血钙下降的程度和速度决定纠正低钙血症的快慢。若总钙浓度小于7.5mg/dl(1.875mmol/L)，无论有无症状均应进行治疗。 低钙血症若症状明显，如伴手足搐搦、 抽搐 、 低血压 、Chvostek征或Trousseau征阳性、心电图示Q-T间期ST段延长伴或不伴 心律失常 等，应予立即处理。一般采用10%...
降压治疗不合理用药分析（一） 药物选用不恰当 □黎春辉 典型病例1：男性患者，65岁，就诊时血压180/115毫米汞柱，心电图示左心室肥厚，空腹血糖5.8毫摩尔/升，尿常规蛋白(+)，尿酸410微摩尔/升，低密度脂蛋白3.1毫摩尔/升。患者嗜烟酒，体重指数（BMI）29.50千克/米2。医生开具处方：美托洛尔25毫克，口服，每日两次；氢氯噻嗪25毫克，口服，...
积极治疗病因外，首先要补 充血 容量，针对缺钠多于缺水的特点，采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注，以纠正体液的低渗状态和补充血容量。 1、轻度和中度缺钠 根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量。例如，体重60kg的病人，测定血清钠为135mmol/L，则估计每公斤体重丧失氯化钠0.5g，共缺钠盐30g。一般可先补给一半，即15g，再加上钠的日需要量4.5g，共19...
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