无症状心肌缺血可增加 心肌梗死 和 猝死 的危险性。
无症状型心肌缺血(asymptomatic myocardial ischemia)是指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏 胸痛 或与心肌缺血相关的主观症状。
(一)治疗 流行病学研究表明，无症状心肌缺血可增加 心肌梗死 和 猝死 的危险性。心肌梗死后无症状者，心电图运动试验未诱发缺血者，其病死率为2.1%，而ST段缺血型降低者为27%;发生猝死者，在ST段缺血型降低者有16%，运动试验阴性者仅0.7%。因此，无症状性心肌缺血与有症状性心肌缺血相比均有相同严重程度的冠脉病变，预后同样不良，而相同程度的心肌缺血发作，...
1.自发性无症状性心肌缺血 SMI发生在日常活动中。动态心电图监测发现约3/4为此类自发性SMI，表现为一过性ST段压低而临床无症状。通常出现在日常生活中非体力活动时或脑力活动时。发生心肌缺血时比活动平板试验引起心肌缺血时的心率要慢得多，大约慢20次/min。其中约50%发生在接近基础心率时，提示SMI发作是冠状动脉供血减少而不是心肌需求增加。此外，SMI的...
缺血性心脏病的传统治疗以对症处理为主，硝酸酯类、肾上腺素β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等通过改善心脏和全身的血流动力学，起到增加心肌供能、减少心肌耗能的目的，是治疗心肌缺血的主要药物。随着对心肌缺血代谢过程的进一步研究和认识，提出了通过干预心肌能量产生的代谢环节、完善线粒体能量代谢而治疗缺血性心脏病的新概念。曲美他嗪(trimetazidine)主要通过抑制游离...
...，从儿童、青少年时期开始就应着手冠心病预防工作的开展。 公认的冠心病危险因素包括男性、有过早患冠心病的家族史(父母、兄弟在55岁前患确定的 心肌梗死 或突然死亡)、吸烟(现吸纸烟≥10支/d)、 高血压 、 糖尿病 、HDL-C浓度经重复测定仍<0.9mmol/L(35mg/dl)、有明确的脑血管或外周血管阻塞的既往史、 重度肥胖 (超重≥30%)。在众多的...
既往研究初步证实，以寒凉抗蛇毒中药为主组成的中药复方清心饮（益母草、穿心莲等）可明显改善丙肾上腺素和垂体后叶素所致的心肌缺血。白求恩国际和平医院等5家单位进一步研究发现，清心饮对大鼠在体心脏心肌缺血/再灌注损伤有保护作用。 研究人员将实验大鼠随机分为5组：伪结扎组、模型组、清心饮QXYI(6克·千克-1)组、QXYⅡ(12克·千克-1)组和普萘洛尔(Prop...
无症状心肌缺血同样可引起 急性心肌梗死 和 猝死 等。
...肥胖症的紧迫性和增加运动量的重要性。 10.其他 (1)饮酒：长期大量饮高度 白酒 对心脏、血管、肝脏等脏器的功能有损伤作用，可招致 酒精性心肌病 、 肝硬化 、高血压的发生;而适量饮低度数的有色酒(例如 葡萄酒 )可降低冠心病的危险性，因为饮酒可使高密度脂蛋白浓度增高。 (2)口服避孕药：长期口服避孕药可使血压升高、血脂增高、糖耐量异常，同时改变凝血机制，...
(一)治疗 对 冠心病 的治疗要树立心肌缺血总负荷的概念，只要有心肌缺血，无论有无症状，均应积极治疗。目的在于消除心肌缺血而不是限于缓解症状。治疗措施可从减少心肌耗氧和解除冠脉痉挛两方面加以考虑。 1.控制易患因素 有效的控制 糖尿病 、 高血压 病、 高凝状态 及 高脂血症 ，戒烟酒，合理饮食，对防治SMI是至关重要的。 2.抗心肌缺血药物 治疗 心绞痛 ...
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