1.火器伤 舌咽神经的单独损伤极为少见,偶尔因小弹片伤所致。在下颌后间隙火器伤中,舌咽神经常与迷走神经、副神经一同受伤。下颌骨水平支受伤时。舌咽神经亦常与迷走神经及面神经同时受伤。 2.手术误伤 颈动脉手术、颈椎前入路手术、甲状腺手术等常可误伤舌咽神经颅外段;颅后窝颈静脉孔区手术可误伤舌咽神经的颅内段及颈静脉孔段。 3. 骨折 颅底骨折 时骨折线经枕骨髁累及...
一般根据临床表现,结合病史及CT、MRI等影像学检查即可作出诊断。 1.一侧 舌咽神经损伤 表现为同侧舌后1/3味觉丧失,舌根及咽峡区痛觉消失(因还有其自感觉,所以多不出现 咽反射 和吞咽反射障碍),同侧咽肌力弱及腮腺分泌明显障碍。临床上舌咽神经单独发生损伤者少见,常与后组脑神经损伤同时发生,一侧舌咽、迷走神经或其神经核损害时,可出现同侧软腭 麻痹 、咽部感...
如合并 副神经损伤 ,病人可同时出现患侧胸锁乳突肌及斜方肌 瘫痪 :合并 舌下神经损伤 则半侧 舌肌萎缩 ;双侧吞咽神经损伤。
疾病 名称 舌咽神经痛 疾病概述 舌咽神经痛为一种局限于 舌咽神经 分布区的发作性剧烈疼痛。 有关病因及发病机制尚未完全明确,可能为 神经 脱髓鞘 变引起舌咽神经的 传入冲动 与 迷走神经 之间发生“短路”的结果。也可见于 颈静脉孔 区、颅底、鼻咽部、 扁桃体 等的 肿瘤 ,局部 蛛网膜炎 或 动脉瘤 ,这些称为 继发性 舌咽神经痛。近年来 显微血管外科 的...
舌咽神经 glossopharyngeal nerve为第Ⅸ对 脑神经 ,它含有四种 纤维 成分。① 躯体运动纤维 支配 茎突咽肌 ;② 内脏 运动(副交感)纤维,在 耳神经节 内换 神经元 ,其节后纤维司 腮腺 的分泌;③ 内脏感觉纤维 (包括 味觉 )分布到舌后1/3、 咽鼓管 、 鼓室 等处粘膜及 颈动脉窦 和 颈动脉体 ,司一般感觉及舌后1/3的味觉...
舌咽神经痛 是一种较少见的 神经 疾患,是局限在 舌根 或咽壁的反复发作的剧烈疼痛,可放射至同 侧耳 部。 舌咽神经痛通常40岁后发病,男性多于女性,病因尚不清楚。 症状 疼痛性质类似于 三叉神经痛 ,是短暂的、发作性的剧痛,可因 吞咽 、 咀嚼 、讲话、哈欠等动作诱发。疼痛可持续数秒至数分钟,通常只影响一侧。 治疗 药物与治疗三叉神经痛类似, 卡马西平 、...
临床表现 舌咽神经痛的部位一般分为两型: ①病区始于咽壁、扁桃体窝、软腭及舌后1/3,而后放射到耳部,此型最多见; ②痛区始于外耳、耳道深部及腮腺区、或介于下颌角与乳突之间,很少放射到咽侧,此型少见。偶尔疼痛仅局限在外耳道深部,这是只影响到舌咽神经的鼓支之故。可因吞咽、讲话、 咳嗽 、打呵欠、喷嚏、压迫耳屏、转动头部或舌运动等刺激诱发疼痛。疼痛多骤然发生,呈...
舌咽 神经痛 也称为舌咽神经痛性抽搐,临床上较少见;系指局限于舌咽神经感觉支支配区内,有时伴有迷走神经耳支和咽支的分布区内反复发作性的一种炙痛或刺痛。其特征为扁桃体、咽后、舌后和中耳内的阵发性 剧痛 。 本病可呈自发性,但常由吞咽、谈话或触及扁桃体咽后部而突然发作。可分为原发性及继发性两种。
(一)发病原因 原发性舌咽神经痛病因多数不明,部分患者发病前有上感病史,一般认为由于舌咽神经与迷走神经的 脱髓 鞘变化,引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生短路,导致舌咽神经出现痛性 抽搐 。 继发性舌咽 神经痛 的病因: 1.颅内舌咽神经受损,可有脑桥小脑角和颅后窝肿瘤、上皮样瘤、局部感染、血管性疾病、颈静脉孔 骨质增生 、舌咽神经变性。 2.颅外的舌...
...,如能遏止发作,则足以证实诊断无误。如果经喷雾上述药物后,舌咽处的疼痛虽然消失,但 耳痛 却仍然如前,则可封闭颈静脉孔,若能收效,说明不仅为舌咽神经痛而尚有迷走神经的耳后支参与。呈 持续性疼痛 或有阳性神经体征的病人,应当考虑为继发性舌咽 神经痛 ,应作进一步检查明确病因。 临床上应与 三叉神经痛 、喉上神经痛、膝状神经痛、蝶腭神经痛、颈肌炎病和颅底、鼻咽部...
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