自发性食管破裂一般为纵形破口，很少横行，一般长度4～7cm。如破口小，病人立即来诊，进入胸膜腔内的食物残渣少，胸腔引流彻底，感染得以及时控制，可以不经手术修补，破口的愈口机会大。如破口大，进入胸膜腔内的胃内容物量多，食物残渣未能引流干净，病人来诊较迟，肺膨胀不佳，或延误诊断，形成 脓胸 、纵隔炎等，则单纯引流、鼻饲或空肠造瘘往往形成慢性食管-胸膜-皮膜瘘，破...
... 气短 、 呼吸困难 、 紫绀 、 休克 等。 (2)体格检查多表现为 急腹症 ，可有 液气胸 的相应体征，上腹压痛，肌 紧张 ，甚至板状。食管、胃内容物进入胸、腹膜腔可引起化学性胸、 腹膜炎 ，可以有急性化脓性纵隔炎及胸、腹膜炎的表现。 自发性食管破裂主要临床表现为胸痛和 上消化道出血 。不同类型表现如下： 1.食管壁间穿孔 临床多见于老年妇女，常见为后胸...
...心胸、上胃肠疾病表现类似，误诊率高达37.5%～84%，最常混淆的是 消化性溃疡 穿孔(41%的患者本身合并消化性 溃疡 )或心肌梗塞。如 食管破裂 入心包，与心肌梗塞的鉴别更为困难。发现可疑病例时应注意与下列疾病鉴别： 1. 溃疡病穿孔 患者常有溃疡病史，发病突然，以剧烈的上腹疼痛为主要表现，腹部检查可见 腹肌紧张 ，压痛反跳痛明显，腹部X线检查可见膈下有...
...常迅速陷入休克状态，表现为躁动不安、 面色苍白 、 脉搏细速 、 血压下降 ，如不及时抢救，病人可在短时间内死亡。 2.纵隔炎和 纵隔气肿 食管破裂 后，食管及胃内容物可通过食管裂口进入纵隔引起纵隔炎，表现为 高热 、脉频、白细胞增高等。 3. 液气胸 食管破裂后并有纵隔胸膜穿通，气体及食管内容物迅速进入胸腔，引起 气胸 、液气胸、 脓胸 、脓气胸，并出现相...
概述 自发性食管破裂 系指健康人突然发生 食管破裂 ，因多数发生于饮酒、 呕吐 之后，食管壁全层破裂，故有人称之为呕吐后食管破裂。有时与胃酸分泌有关系，有人称之为食管消化性穿孔。为了区别器械损伤等外伤性穿孔，有人称之为非 外伤性食管穿孔 。 病因 自发性食管破裂的原因和机理尚未完全清楚。虽然不是100%的病人都在发病时有呕吐，但大多数病人(70%～80%)均...
胸膜腔内存在空气称 气胸 ，可由 创伤 或非外伤原因引起。 自发性气胸 （spontaneous/pneumothorax,SP）是由于肺脏表面及脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔所致。气胸按有无原发疾病，分为特发性及继发性两类。 一、病因和发病机制 （一）特发性气胸 指经常规胸部X线检查未发现病变者发生的气胸，青年男性多见，男女之比为6：1，在美国年发病率为9/...
腹直肌自发性破裂 (spontaneous rupture of musculus rectus abdominis)系指非直接 外伤 所引起的 腹直肌 破裂。与腹直肌 纤维变性 有关，常在腹压增高时发生， 缝合 腹肌 是主要治疗方法。 腹直肌自发性破裂的病因 上呼吸道感染 史、 气管炎 史或 便秘 用力等。发病突然，下腹剧痛，辗转不安，逐渐向 腹中线 扩散...
胸膜腔内存在空气称 气胸 ，可由 创伤 或非外伤原因引起。 自发性气胸 （spontaneous/pneumothorax,SP）是由于肺脏表面及脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔所致。气胸按有无原发疾病，分为特发性及继发性两类。 一、病因和发病机制 （一）特发性气胸 指经常规胸部X线检查未发现病变者发生的气胸，青年男性多见，男女之比为6：1，在美国年发病率为9/...
胸膜腔内存在空气称 气胸 ，可由 创伤 或非外伤原因引起。 自发性气胸 （spontaneous/pneumothorax,SP）是由于肺脏表面及脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔所致。气胸按有无原发疾病，分为特发性及继发性两类。 一、病因和发病机制 （一）特发性气胸 指经常规胸部X线检查未发现病变者发生的气胸，青年男性多见，男女之比为6：1，在美国年发病率为9/...
胸膜腔内存在空气称 气胸 ，可由 创伤 或非外伤原因引起。 自发性气胸 （spontaneous/pneumothorax,SP）是由于肺脏表面及脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔所致。气胸按有无原发疾病，分为特发性及继发性两类。 一、病因和发病机制 （一）特发性气胸 指经常规胸部X线检查未发现病变者发生的气胸，青年男性多见，男女之比为6：1，在美国年发病率为9/...
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