...食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤,也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂。由于含有各种细菌的食物及返流胃内消化液溢入纵隔内,可引起严重纵隔感染。...
...因本病在临床上较少见,故常易漏诊、误诊。本病常与其它常见心胸、上胃肠疾病表现类似,误诊率高达37.5%~84%,最常混淆的是消化性溃疡穿孔(41%的患者本身合并消化性溃疡)或心肌梗塞。如食管破裂入心包,与心肌梗塞的鉴别更为困难。发现可疑...
...本病的预后取决于诊断时间、破裂位置、基础疾病、食管基础情况、有无自发性壁层胸膜破裂等。虽然自1947年Barrett首次成功缝合裂口以来,Boerhaave's综合征的死亡率大大降低(31%),但延误诊断仍可明显增加并发症,使治疗的难度和...
...早期可有突发性胸痛或上腹部疼痛,且向肩背部放射,并有发热、气促及呼吸困难等。 食管损伤后症状与损伤部位有关: (1)颈段食管破裂时,主要表现为颈部疼痛,吞咽困难及声音嘶哑。 (2)胸段食管破裂时,主要表现为胸骨后或上胸部剧烈疼痛;食管穿孔...
...诊断 (1)有外伤、呕吐或食管镜检查等可致食管破裂病史。 (2)早期可有突发性胸痛或上腹部疼痛,且向肩背部放射,并有发热、气促及呼吸困难,颈部可扪及皮下气肿等。 (3)食管破裂穿孔后症状。 (4)外周血白细胞计数增高。 (5)X线检查可见...
...脑出血、脑动脉瘤以及开颅术后)可使压力性食管破裂的发生率增加10倍。 2.分类及特点 根据原因食管穿孔可分为外伤性食管穿孔、冲击波引起的食管破裂、医源性食管穿孔、食管异物所致穿孔及自发性食管破裂。 (1)外伤性食管穿孔:外伤性食管穿孔又分为...
...腹直肌自然性破裂 腹直肌自发性破裂(spontaneous rupture of musculus rectus abdominis)系指非直接外伤所引起的腹直肌破裂。与腹直肌纤维变性有关,常在腹压增高时发生,缝合腹肌是主要治疗方法。...
...食管梗阻为其并发症之一,如反复发作,引起食管扩张,可导致食管自发性破裂。...
...食管破裂治疗后死于并发症的病例常有报导,其中包括感染中毒衰竭、术后吻合口大动脉瘘、大呕血,对于病史长的患者、更容易出现纵隔、胸腔严重感染, 而后导致中毒衰竭死亡。有的病例进行食管带膜金属支架植入后,有发生支架上端有肉芽增生,可表现为 轻度...
...需与自发性食管破裂、消化性溃疡、糜烂性出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂等引起的上消化道出血相鉴别。...
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