诊断 根据临床表现结合X线和CT检查诊断不难。 鉴别 1. 肺大疱 多次反复发作的 气胸 ,由于胸内有粘连,气胸易形成局限性包裹,此时在X线胸片上易与张力性肺大疱相混淆。气胸往往有突然发作的病史,而张力性肺大疱则是长时间反复 胸闷 ,X线胸像上张力性肺大疱在胸壁边缘尤其是肋膈角处可见到纤细的肺大疱边缘线。气胸和张力性肺大疱的鉴别很重要,把张力性肺大疱误诊为气...
西医治疗 积气量少的病人,无需特殊处理,胸腔内积气一般在2周内可自行吸收。大量 气胸 须进行胸膜腔穿刺,抽尽积气,或行闭式胸腔引流术,以减轻积气对肺和纵隔的压迫,促进肺尽早膨胀,同时应用抗生素预防感染。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
自发性 气胸 (spontaneous pneumothorax):胸膜因病变发生破裂,胸膜腔与大气沟通,气流进入胸膜腔形成胸膜腔积气,称之为气胸。老年自发性气胸多继发于肺或胸膜病变,常见为COPD或弥漫性 肺纤维化 疾病并发 肺大疱 ,当肺内压急剧升高时肺大疱破裂,即发生气胸。 老年自发性气胸还见于金葡菌、厌氧菌或革兰阴性杆菌引起化脓性 肺炎 并向胸膜腔溃...
胸膜腔内存在空气称 气胸 ,可由 创伤 或非外伤原因引起。 自发性气胸 (spontaneous/pneumothorax,SP)是由于肺脏表面及脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔所致。气胸按有无原发疾病,分为特发性及继发性两类。 一、病因和发病机制 (一)特发性气胸 指经常规胸部X线检查未发现病变者发生的气胸,青年男性多见,男女之比为6:1,在美国年发病率为9/...
诊断 肺功能检查:通常 气胸 在压缩20%以上时才可能出现限制性通气损害(肺容量和肺活量降低)。老年气胸由于基础疾病的存在,往往在肺压缩不到20%时就已出现严重的肺功能障碍。临床怀疑有老年气胸者不宜进行用力呼吸动作的肺功能项目检查,以免导致病情恶化。 动脉血气检查:急发期气胸患者由于萎陷肺组织的无效灌流,引起右到左的分流而出现 低氧血症 。后期由于萎陷肺的血...
老年 自发性气胸 临床表现常不典型,往往为原发病所掩盖。约有近1/4的病例起病缓慢,逐渐加重,主要表现为原发病难以解释的 呼吸困难 加重;部分病例发病没有明确诱因可寻,表现为突然或迅速加重的 胸闷 和 气急 ;40%~60%的病例以剧烈 咳嗽 后突发显着的气急、胸闷、 心慌 及呼吸困难。少数老年病人还可因体育活动、用力排便、喷嚏、负重等原因诱发。 胸痛 ,特...
...~0.49kPa(-3.5cmH2O)]。当某种诱因引起肺泡内压急剧升高时,病损的肺-胸膜发生破裂,胸膜腔与大气相通,气流便流入胸腔而形成 自发性气胸 。 老年自发性 气胸 大都是继发性的,由于部分病人的肺组织已与壁层 胸膜粘连 ,气胸形成时肺组织破裂瘘孔或细支气管胸膜瘘孔不能随肺压缩而闭合,致使瘘孔持续开放,胸腔压力接近于零,而成为“ 开放性气胸 ”;部分...
胸膜腔内存在空气称 气胸 ,可由 创伤 或非外伤原因引起。 自发性气胸 (spontaneous/pneumothorax,SP)是由于肺脏表面及脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔所致。气胸按有无原发疾病,分为特发性及继发性两类。 一、病因和发病机制 (一)特发性气胸 指经常规胸部X线检查未发现病变者发生的气胸,青年男性多见,男女之比为6:1,在美国年发病率为9/...
老年 气胸 预防的关键是积极防治原发疾病,特别是COPD和呼吸道感染。对于有 肺大疱 的老人、尤其是有气胸病史者应保持大便通畅,避免接触呼吸道刺激物,避免劳累和负重。反复发生气胸者 胸膜粘连 术是防止再发的主要方法。
...,以利于破裂口愈合和积气吸收。高浓度氧(3L/min)吸入可以加速积气吸收和肺复张,但对于肺功能不全的老年患者应警惕二氧化碳潴留倾向。老年 气胸 往往有呼吸道感染的基础和 继发感染 的倾向,宜给予5~7天广谱抗生素。同时,还应积极治疗原发疾病。轻症老年气胸患者[肺压缩<20%,并且没有 呼吸困难 ,PaO2>9.3kPa(70mmHg),一般都是闭合性的]通...
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