...程度较轻,应与法洛四联症相鉴别。 (4)左心室右心房通道:多为膜部室间隔缺损伴三尖瓣隔瓣裂,裂缘与缺损口相连,少数是室间隔膜部形成动脉瘤向三尖瓣处破裂,从而造成左心室右心房交通。临床表现除室间隔缺损特征外,另有右心房增大,右心房血氧含量增高...
...适合于导管介入治疗的常见先天性主要有:(1)房间隔缺损(中央型);(2)室间隔缺损;(3)动脉导管未闭;(4)卵圆孔未闭;(5)肺动脉瓣狭窄;(6)主动脉瓣狭窄;(7)动静脉瘘。 先天性心脏病的介入治疗主要有封堵器堵闭和球囊扩张两项主要...
...与室间隔缺损、主动脉窦瘤等疾病进行鉴别。 1.室间隔缺损 P2不亢进、肺充血不著及肺动脉段平直等所占比例较高,可作为膜部瘤初诊线索,进一步鉴别有赖于超声心动图或左室造影检查。 2.先天性主动脉窦瘤 未破时多无自觉症状,窦瘤破裂时有突发性...
...部,又称膜部缺损,此型最多见,占心室间隔缺损总数的60%~70%。 3.隔瓣后缺损 位于右心室流入道,三尖瓣隔瓣后方,约占20%。 4.肌部缺损 为肌小梁缺损,心肌收缩时缺损变小,故左向右分流量少。 5.共同心室 室间隔膜部和肌部均未发育...
...右心室增大明显。 病因 根据缺损的位置,可分为五型: 一、室上嵴上缺损:位于右心室流出道,室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下,少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。 二、室上嵴下缺损:位于室间隔膜部,此型最多见,约占60-70%。 三、隔瓣后缺损:位于...
...情况下,尽量做短切口,如需延长,尽可能延向肺动脉瓣环下方,而少涉及右心室体部。 为避免右室切口可能使其功能受损,按照缺损类型(解剖部位)的不同,可分别采用相应的其他切口。右心房切口,适用于膜部和膜周部缺损,经牵开三尖瓣隔瓣,显露缺损进行修补,对...
...原则上也是诊断明确,如无介入治疗的适应证就应早期进行手术,尤其对于缺损大有反复肺部感染、ph、心衰的患儿,应不受年龄限制尽早手术根治。 室间隔缺损(vsd) 是儿童最常见的先心病之一,约占先心病的20%,根据vsd部位可分成膜部vsd、干下型...
...肋间,多半无震颤。心电图示不完全右束支传导阻滞或右心室肥大,而无左心室肥大,额面QRS环多为顺钟向运行,主体部向右向下。 (二)肺动脉口狭窄:瓣膜型的肺动脉口狭窄的收缩期杂音位于胸骨左缘第2肋间,一般不至于与心室间隔缺损的杂音混淆。 漏斗部型...
...带,牵拉主动脉瓣,产生关闭不全。 (三) 传导阻滞 膜部缺损边缘的心内膜继发性纤维化,压迫邻近传导束,产生完全性或不完全性传导阻滞。...
...肋间,且多伴有震颤、左心室常有增大可资鉴别。超声心动图,右心导管检查等可有助于确定诊断。 2.肺动脉口狭窄 漏斗部型的肺动脉口狭窄,杂音常在胸骨左缘第3、第4肋间听到,易与心室间隔缺损的杂音混淆。但前者肺循环不充血,肺纹理稀少,右心导管检查...
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