膈肌麻痹(diaphragmatic paralysis)系由于一侧或两侧的膈神经受损,神经冲动传导被阻断而产生的膈肌麻痹,导致膈肌异常上升和运动障碍。
膈肌麻痹 (diaphragmatic paralysis)系由于一侧或两侧的 膈神经 受损, 神经冲动 传导 被阻断而产生的膈肌麻痹,导致膈肌异常上升和 运动障碍 。 膈肌麻痹的病因 (一)发病原因 病因多样,以 恶性肿瘤 侵犯或压迫和 创伤 性 膈神经麻痹 为常见。病因可归类如下: 1.恶性肿瘤侵犯或压迫 临床上最常见,多见于 肺癌 纵隔 淋巴结转移或中...
颈胸部炎症,神经炎,肿瘤或 脊椎结核 ,急性呼吸窘迫和心、血管功能障碍等。
脑膨出和脑脊膜膨出 (encephalocele and meningocele),是囊性 颅裂 的两种类型,可由 神经管 原发性 缺陷所致。彭出物含有脑组织,或部分扩张的 脑室 等。其 临床表现 因膨出的部位及大小而不同。 脑膨出和脑脊膜膨出的病因 (一)发病原因 病因尚不明。多由先天发育异常所引起。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。 脑膨出和脑脊膜膨出...
膈麻痹系由于膈神经受损,神经冲动被阻断而产生的一侧或两侧的 膈肌麻痹 上升,运动障碍。长期膈肌 麻痹 可产生膈肌萎缩形成一层薄膜。一侧膈肌麻痹肺活量可减低37%,通气量减低20%,但由于 代偿作用 ,患者常无症状,仅于卧位时有 气短 ,这是由于在卧位时,健膈活动受限制。左侧膈麻痹因胃底升高可能有 嗳气 , 腹胀 、 腹痛 等消化道症状。两侧膈肌麻痹出现 紫绀...
对于先天性的膈肌膨出无有效的预防措施。而后天性因素导致的膈肌膨出则主要是积极治疗原发性疾病,控制感染。对于神经损伤的患者应积极进行治理,尤其是膈神经和颈部神经损伤的患者。 预后 1.治愈:症状体征消失,横膈回复正常位置。 2.好转;症状体征消失或改善,横膈位置下降。 3.未愈:症状体征未改善、横膈位置未下降。
(一)发病原因 目前对膈肌膨出的病因尚不完全清楚,但一般认为与先天和后天因素有关。先天性膈肌膨出只是膈肌纤维发育不良,比较纤薄 无力 ,严重者似半透膜,膈神经无病变。多数学者认为是胚胎时期胸腹膜肌化不全或不肌化导致膈肌薄弱引起,常与发育异常相关联,部分患者有染色体的异常表现。后天性膈肌膨出则是膈神经损伤或病变引起的。 在婴儿,产伤、 先天性心脏病 或 纵隔肿...
...肺下叶受压,可出现 厌食 、 恶心 、 呕吐 、呼吸困难、紫绀、甚至急性呼吸窘迫和心、血管功能障碍等严重症状。 根据典型的临床表现要想到膈肌膨出的可能,诊断靠胸部X线片及透视确定。 鉴别 1、 膈疝 临床上膈疝与膈肌膨出有许多相似之处。膈疝为先天性或后天性原因导致腹腔内脏器通过 膈肌缺损 处进入胸腔形成。胸透时亦可见膈肌局部隆起,但于膈上隆起部分可见胃囊或肠...
膈肌膨出症无论是先天性还是后天性其病理变化基本相同,正常状态下平静呼吸膈肌上下移位为1~2cm,因膈肌运动进入肺内的空气为吸入量的75%~80%,膈肌膨升时膈肌极度松弛和抬高,肺有效通气容积减少,同时加上膈肌的矛盾运动造成严重的通气功能障碍,患者可出现 气短 , 呼吸困难 ,甚至 紫绀 ,膈肌上移改变了胃食道角的正常解剖,还可出现 腹胀 , 食欲减退 , 消...
...报道 。其中膈肌折叠法因为能在直视下缝合避免损伤膈下脏器,安全可靠,而被多数学者采用,本文2例腹脏突出症即采用膈肌切开折叠法。 对于双侧膈肌膨出的病人,可采用经腹径路,同时纠正双侧病变,但也有人主张仍经胸手术,分期进行,两期手术间隔数周。膈肌折叠后,如某个区域薄弱,可以用自体或人工材料加强。临床上出现明显症状的病人须经胸部切口,将过大的薄弱的膈肌折叠缝合,并...
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