(一)发病原因 除 营养不良 的因素外,下 尿路梗阻 、感染、膀胱异物、代谢性疾病均可继发膀胱结石。下尿路梗阻如 前列腺增生 、 尿道狭窄 、膀胱颈部肿瘤等,均因尿液滞留容易诱发膀胱结石形成。膀胱异物如导管、缝线等,可作为核心,继发膀胱结石形成。另外,在 埃及血吸虫病 流行区,可见以虫卵为核心的膀胱结石。 (二)发病机制 我国膀胱结石多为草酸钙、磷酸盐和尿酸...
中药方剂(一) 【辨证】湿热,瘀阻,虚弱。 【治法】利湿化瘀,散结通阻,补肾益气。 【方名】尿路结石汤。 【组成】海金砂15克,金钱草15克,车前子10克,木通6克, 青皮 10克,滑石12克,琥珀末3克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】吴华强方
一般 膀胱结石 患者的临床表现包括 血尿 、频尿、夜尿、排 尿痛 、 尿路感染 、 急性尿潴留 …等。根据典型病史和症状,较大或较多的结石常在排尿后,行双合诊可在直肠或阴道中触及,用金属探条经尿道在膀胱内可产生金属磨擦及碰击感,膀胱区摄X线平片多能显示结石阴影,B超检查可探及膀胱内结石声影,膀胱镜检查可以确定有无结石、结石大小、形状、数目,而且还能发现X线透...
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结石的形成一般先有一核心,核心可为未排出的上泌尿道下降的结石,或为异物或膀胱内的各种渗出物等。
膀胱结石几乎都引起 继发感染 ,因而患者可有 脓尿 ,感染严重时原有的症状都加重。极少数梗阴可引起输尿管 肾积水 或引起 肾盂肾炎 ,甚者造成肾功能减退。结石引起的 膀胱刺激症 状、继发慢性炎性反应可引起膀胱 鳞状上皮 癌等比较严重的并发症,应早治疗,必须高度重视。有的患者可有排砂石的病史。病史长者并发有 脱肛 内痔 、腹外疝。
泌尿系结石是中医称其为“石淋”或“砂淋”。膀胱及 尿道结石 属于下 尿路结石 ,大部分是由继发性因素引起。
(一)症状表现 1. 膀胱结石 的临床表现 (1)排尿突然中断:为其典型症状,因排尿时结石移动堵塞膀胱出口而致尿线突然中断,改变体位后又能继续排尿。 (2) 尿痛 :由排尿时结石对膀胱局部的刺激和损伤引起,可放射至阴茎头部和远端尿道。有时可伴有 尿频 、 尿急 等尿路刺激症状。 (3)排尿困难:结石位于膀胱三角区,紧贴膀胱颈部,增加了排尿阻力。结石嵌于膀胱颈...
(一)治疗 1. 膀胱结石 的治疗以手术治疗为主,并同时进行病因治疗及抗感染、对症治疗。 (1)膀胱碎石钳:适宜直径<2cm的结石。 (2)超声、液电或激光碎石:此手术为经尿道在硬膜外麻或局麻下进行的治疗方法。共分为4种: ①超声碎石。 ②液电碎石。 ③微爆碎石。 ④经尿道机械碎石(直视下膀胱碎石和盲目碎石术)。 (3)耻骨上膀胱切开取石术:适用于较大的坚硬...
诊断 1. 膀胱结石 的诊断可根据病史中有排尿时 尿流中断 ,尿末 剧痛 和 血尿 等典型症状。查体双手触诊有时可触及到结石。结合实验室检查和其他辅助检查协助,不难诊断。 2. 尿道结石 的诊断 (1)尿道仔细触诊可触及前尿道结石,直肠指诊可触及后尿道结石。 (2)金属尿道探子检查受阻并有特殊的感觉和声响。 (3)X线及B超检查能显示直肠指诊不能发现的后尿道...
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