胆总管 T管引流或 胃肠道 用于 导管 造瘘后，其机体 解剖 发生改变，在 横结肠系膜 上、下或裂口处形成异常间隙，肠曲钻入 引流 管与侧腹壁之间的间隙，就形成 胆肠内引流术后内疝 。 临床表现 为急性机械性 小肠梗阻 的 症状 和 体征 ，需尽早手术治疗。 胆肠内引流术后内疝的病因 (一)发病原因 1.异常间隙形成 胆肠内引流术后内疝 形成的主要 解剖 基...
耻骨上膀胱造瘘术 ⑴显露膀胱 ⑵向上分离腹膜反折 ⑶切开膀胱前壁 ⑷手指深入膀胱内探查 ⑸置入导尿管，缝合膀胱前壁 ⑹膀胱前间隙引流，缝合切口 图1 耻骨上膀胱造瘘术 [适应证] 1.膀胱内手术（如取 膀胱结石 、异物），切除带蒂的 膀胱肿瘤 、膀胱憩室，以及 膀胱损伤 修补等。 2.尿潴留引流。 3.经膀胱切除 前列腺 或行尿道会师术。 [术前准备] 1....
膀胱造瘘是解决 急性尿潴留 且无法上导尿管病人的主要方法之一，在耻骨上用穿刺针穿过腹壁到达膀胱后留置导管，将膀胱中的尿液引出体外，称为 耻骨上膀胱造瘘术 。常用的 膀胱造瘘术 方法有两种，即耻骨上穿刺膀胱造瘘术和开放性耻骨上膀胱造瘘术。耻骨上膀胱穿刺造瘘简单易行，操作方便，快捷，创伤也小，可在诊室或者病床上施行。开放性耻骨上膀胱造瘘术可同时了解或治疗膀胱病变...
...实证 ”之说。肾病常见的证候有 肾气不固 、 肾阳虚衰 、 肾阴 亏虚，以及在虚的基础上形成的本虚标实证 阳虚水泛 、 阴虚火旺 等。肾与 膀胱 相 表里 ，又与膀胱相通，膀胱的 气化 赖 肾气 之 蒸腾 ，所以肾的病变常常影响膀胱，而导致 膀胱气 化失司，引起 尿量 、 排尿 次数、排尿时间的改变。膀胱的病变有虚有实，以实为主，实证常见 膀胱湿热 ，以及尿...
胃大部切除术后内疝的发生和胃切除的手术方式及手术操作有密切关系，可采取下列针对性措施以减少内疝的发生： 1.选择Billroth Ⅰ式吻合 胃大部切除后行Billroth Ⅰ式胃十二指肠吻合，其胃肠道基本接近正常解剖、生理状态，并发症少，迄今尚未见发生于胃大部切除、Billroth Ⅰ式胃十二指肠吻合手术并发内疝的报道。由于胃十二指肠吻合后存有一定的张力，后...
...为主，故有“肾无实证”之说。肾病常见的证候有肾气不固、 肾阳虚 衰、肾阴亏虚，以及在虚的基础上形成的本虚标实证阳虚水泛、阴 虚火 旺等。肾与膀胱相表里，又与膀胱相通，膀胱的气化赖肾气之蒸腾，所以肾的病变常常影响膀胱，而导致膀胱气化失司，引起尿量、排尿次数、排尿时间的改变。膀胱的病变有虚有实，以实为主，实证常见膀胱湿热，以及 尿路结石 、血瘀、气滞等证候；虚证...
(一)治疗 由于肠蠕动和重力的关系，本病一旦发生往往愈疝愈烈，迅速发生肠管绞窄、坏死，出现弥漫性 腹膜炎 和中毒性 休克 。要降低病死率，防止因切除大量坏死肠管造成的 短肠综合征 和 营养不良 状况，早期诊断和剖腹探查是治疗关键。 1.术前准备 本病患者近期内经过手术，加上内疝引起的 肠梗阻 ，一般情况多较差，术前应注意改善全身情况。迅速补 充血 容量，纠正...
胃大部切除术后内疝多发生于手术后的早期，最短者为术后2天，约半数发生于手术后1个月内，1/4于手术后第2～12个月之内发生，余数发生在手术1年后。 1.急性 肠梗阻 表现 主要症状为急性高位完全性小肠梗阻。多数发病急剧，临床过程凶险。如果诊断和治疗不及时，病死率可高达40%。胃大部切除术后内疝一旦发生，往往有大量的小肠继续疝入后间隙内。因多为近端空肠疝入，病...
(一)发病原因 1.术后解剖异常 胃切除术后内疝多发生于BillrothⅡ式手术后，其胃空肠吻合形成的异常解剖关系，是发生内疝的潜在基础。 (1)异常后间隙的形成：后间隙的存在只是发生内疝的病理基础，是否发生内疝尚与从多因素有关。 ①术后时间：早期后间隙粘连尚未形成，发生内疝的机会较多，随着术后时间的延长，后间隙逐渐粘连闭塞，发生内疝的几率将大大减少。 ②后...
胃大部切除后残胃与空肠吻合，在吻合口后方遗留的间隙称为吻合口后间隙(图1，2，3)。其边缘缺少弹性，类似一个疝环，若肠袢凸入吻合口后间隙，难以自然回复，就形成胃切除术后内疝(postgastrectomic internal hernia)。胃切除术后并发内疝临床较少发生，多见于BillrothⅡ式胃大部切除、胃空肠吻合术后，可发生于手术后早期或后期。疝入部...
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