凡有 腹痛 、 腹胀 和 腰背痛 、出血性 休克 、 腹肌紧张 和反跳痛、 肠鸣 音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆 创伤 ，均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查，可从脊柱或 骨盆骨折 、 腰大肌阴影消失 和肾影异常等征象，提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。 腹膜后血肿也常伴有 腹膜刺激征 （ 肠麻痹 、压痛和反跳痛、肌 紧张 等），...
腹膜后出血 (retroperitoneal hemorrhage)和 血肿 (hematoma)是位于 腹膜后间隙 内的器官、 血管 、 肌肉 、附近 骨组织 外伤 出血 和形成的血肿。因原发损伤的器官不同，损伤的严重程度不同，故 临床表现 各异。小量出血和血肿可被组织和器官损伤的 症状 所遮盖，大量出血和大的血肿主要可致 低血容量 性 休克 ， 腹部症状...
西医治疗 腹膜后血肿的治疗应遵循腹部损伤的总原则，但对各种类型和部位血肿的处理，应有所不同。 穿透性腹部损伤并发腹膜后血肿，在处理腹腔脏器伤后，应进一步探查血肿，因该类损伤常累及腹膜后脏器和大血管。上腹部腹膜后血肿常是腹膜后十二指肠或 胰腺损伤 的特征，应作Kocher切口，向左翻起十二指肠及胰头，探查十二指肠第1、2段，切断Treitz韧带，进一步探查十二...
自发性腹膜后出血(spontaneous retroperitoneal hemorrhage)非常罕见，最早见于Barber(1909)报道，可发生于任何年龄，可与 腹腔内出血 同时存在。发病因素复杂， 临床表现 不典型，诊断比较困难，需详细追踪病史。 自发性腹膜后出血或血肿的病因 (一)发病原因 自发性腹膜后出血的发生可能与以下因素有关： 1. 高血压 ...
腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症，约占10～40％，可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱 骨折 ，约占2/3；其次是腹膜后脏器（肾、膀胱、十二指肠和胰腺等）破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性 休克 等，死亡率可达35～42％。
避免致伤因素。血肿破裂时应及时处理，防止出血性 休克 的发生。
RPF应与腹膜后 淋巴瘤 、增生性淋巴结炎、转移瘤、原发性肿瘤、主动脉周围血肿及淀粉样变相鉴别。除临床表现外主要是影像学检查。 RPF特征是肿块较大，密度均匀，并与主动脉相连紧密;主动脉本身及其周围器官无明显受压移位;主动脉与椎体间距不变化; 输尿管狭窄 者向中心牵拉移位。 1. 输尿管结石 病人有腰部疼痛并可向下腹部、外阴、大腿内侧放射。但输尿管结石引起的...
最常见原因是骨盆及脊柱 骨折 ，约占2/3;其次是腹膜后脏器（肾、膀胱、十二指肠和胰腺等）破裂和大血管及软组织损伤。
1.血常规可有红细胞、血红蛋白降低;嗜酸性粒细胞升高，红细胞比容少于33%。 2.尿常规1/3的患者有 蛋白尿 。 3.血沉94%病人最初检查时 血沉增快 。 4.肾功能临床上75%的病人有不同程度的肾功能损害，表现为尿少、 氮质血症 ，如血肌酐、尿素氮升高。 5.碱性磷酸酶近年来，碱性磷酸酶被认为是该病的标志物，碱性磷酸酶升高对诊断本病有重要意义。 6.活...
...官或组织自身疾病的鉴别 (1)输尿管疾病：本病与 输尿管肿瘤 、炎性狭窄等均可引起肾盂和输尿管积水，应注意二者相鉴别。 (2) 胰腺癌 ： 腹膜后纤维化 累及并导致胰腺周围脂肪垫闭塞常误诊为胰腺癌，需注意各自的临床、影像特点。 (3)胆总管疾病或 硬化 性胆管炎：该病累及胆总管可引起 黄疸 等表现，应注意排除胆总管疾病或硬化性胆管炎等疾病引起的黄疸。但腹膜后...
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