腹腔镜探查可提高进展期胃癌诊断准确性 随机对照试验已证实,新辅助化疗+手术+辅助化疗的治疗模式可延长进展期胃癌患者生存期。该治疗模式有待于结合新型药物临床试验进一步验证,而准确的TNM临床分期有助于选择适合入组的患者以保证试验的可靠性。 腹腔镜用于术前诊断及临床分期可提高进展期胃癌临床分期的准确性,国际上许多胃癌临床试验已将腹腔镜及腹腔镜下超声检查作为常规诊...
乳突根治术 本手术的目的在于清除中耳及乳突病灶，并使乳突腔、鼓窦、鼓室和外耳道连成一大腔，以利引流，防止颅内外并发症的产生。 适应证 图1 耳内切口 图2 暴露乳突筛区 图3 乳突筛区 图4 凿开鼓窦 图5 清理胆脂瘤 图6 凿断骨桥 图7 清理中耳肉芽 图8 修剪皮瓣 图9 术腔填塞纱条后缝合 1、胆脂瘤型中耳炎。 2、中耳炎及乳突炎有颅内外并发症者。 3...
1. 额窦 引流术 后， 急性炎症 已控制，但病变尚未根治。 2. 慢性额窦炎 反复急性发作，经药物、 导管 冲洗、鼻额管扩大等治疗无效，或已在额窦前下壁形成瘘孔。 3. 额窦炎 引起眶内或颅内 并发症 。 4. 额窦囊肿 、 骨瘤 或异物，有手术必要者。 手术器械 除适当粗细的 硅胶 管和鼻内手术器械外尚需下述器械：额窦锉、 刮匙 （中、小）、别针、圆凿（...
...以软枕将 胸部 垫高5cm左右。 2.切口及分离 皮瓣 一般采用 喙突 到脐方向的纵行 梭形切口 ，上端在 胸大肌 外缘 锁骨 之间的中点，下端到 肋弓 下2～横指，以显露 腹直肌 前鞘。切口应根据 肿瘤 的位置作用相应的变化。切缘距肿瘤为3横指。注意在 消毒 前先用 龙胆紫 药液自我上至内下画一梭形切口线。 先作外缘切口，再作内缘，切至 皮下组织 后，以 ...
手术简介 乳癌简化根治术 即单纯切除 乳房 皮肤 、皮下 脂肪组织 、乳房，清除 腋窝 脂肪组织及 淋巴结 。这种手术操作比较简单，保留了 胸大肌 和 胸小肌 ，术后很少发生 上肢 水肿 ，手臂活动也比较好。如果在术后加用 放射治疗 和 化学 药物治疗，其5年 生存率 并不低于 乳癌根治术 。本术式适用于Ⅰ、Ⅱ期乳癌。 适应症 禁忌症 麻醉 手术步骤 手术切...
改良乳突根治术 适应证 图1 将外耳道后壁修薄 图2 修平面神经嵴 图3 清理病变砧骨和胆脂瘤 图4 将锤骨头切除 鼓膜松弛部或紧张部后上方穿孔而听力尚好，病变局限于上鼓室或累及鼓室范围较小的 慢性化脓性中耳炎 。 术前准备 同 单纯乳突凿开术 。 手术器械 同单纯乳突凿开术。 麻醉 同单纯乳突凿开术。 手术方法 一般步骤与 乳突根治术 相同，但根据病变程度...
...生 出血 可用 骨蜡 止血 ，或于出血处两旁用骨凿各凿一次施行压迫止血。 （4）取出病变组织：古典的柯-陆手术是将窦内粘膜完全剥除，以期彻底根治。但事实上术后窦腔常被新生的 纤维 组织所充满，仍易感染而发炎，疗效不够满意。随着对粘膜生理学和 病理学 的进一步认识，人们对粘膜的处理采用了保留的方法，例如对牙源性上颌窦炎只清除下壁接近 牙根 的粘膜，而对其他处粘...
外阴癌根治术 包括 外阴癌 联合根治术、外阴癌根治 切除术 。 一、外阴癌联合根治术（way's radical vulvectomy） 此术式又称Way术式系同期进行广泛外阴切除及双侧腹股沟，必要时加盆髂 淋巴结 连续整块切除术。Way于40年代提出此外阴 癌 手术方法，虽经多年的演变已形成如前所述的多种术式，但Way术式仍不失为治疗中晚期外阴癌的经典标准...
乳癌扩大根治术 ，是指 乳癌根治术 的同时一并切除 乳房 内侧部的胸壁，即在 胸膜 外将第2、3、4 肋软骨 ，包括 胸廓 内动、 静脉 和 胸骨旁淋巴结 （即乳房内动、静脉及其周围的脂肪及 淋巴组织 ）切除。尤其对提高乳房中央区和内侧癌肿病人的5年 生存率 （约为10%）疗效更为显著。 适应症 禁忌症 麻醉 手术步骤 1.切除第2～4肋软骨 将内侧 皮瓣 ...
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