...。 (3)消化不良或慢性便秘:此症状多见于滑动性腹股沟斜疝。由于盲肠、乙状结肠或膀胱等脏器已构成疝囊的一部分,故病人常有一些“消化不良”和慢性便秘等消化道症状及排尿不尽感。滑动疝一般肿块巨大,多见于40岁以上男性,且右侧多于左侧。 2....
...盲肠,则始终不能回复,构成难复性疝。滑动性疝发生嵌顿较少,手术前难以确诊,大半在术中才予发现。治疗:采取手术修补。原则是将滑出内脏的周围腹膜(实即疝囊的一部分)切开,缝合,将内脏回纳,人工形成一完整疝囊,然后进行修补。一般采用经腹腔外修补术:...
...后壁更加牢固,真正解决了疝发生的解剖学缺陷,此术式特别适用于老年病人。 3.几种特殊老年人腹股沟斜疝的处理 (1)腹股沟滑动性疝:多见于病史较长的老年患者,大多下坠至阴囊,疝块巨大。由于滑动过程容易发生粘连,而通常成为难复性疝,其病理学特点是...
...(一)发病原因 1.腹膜鞘状突(Nuck管)未能闭锁退化是小儿腹股沟斜疝的病理基础 胚胎第5周时睾丸始基起源于中肾,位于腹膜后第2~3腰椎旁。第8周时睾丸形成,第12周中肾退化,此后睾丸随胚胎的发育逐渐下降,第28周时睾丸引带形成后,连接...
...术者,应在两侧分别作斜切口实施手术。 ⑤女性腹股沟斜疝的手术:基本与男孩相同。子宫圆韧带与疝囊粘连紧密难以分离者,可不予分离,将其与疝囊一同在疝囊颈部结扎。如为输卵管滑动疝,则沿输卵管远端及两侧剪开疝囊后壁达疝囊颈部,还纳输卵管后缝合剪开疝...
...耻骨梳韧带时,如进针太深,有刺入膀胱的可能。游离疝囊颈过高而超越疝门水平时,有可能损害隐于腹膜前脂肪中的膀胱。膀胱作为滑动疝的组成部分,如未被识别,也可在游离疝囊时受到损伤。膀胱损伤在其充盈时更易发生。 (6)血管损伤:腹股沟区有一些较大的...
...诊断 腹股沟直疝以临床表现为主要诊断依据。 1.耻骨结节外上方出现的可复性半球形肿块。 2.肿块回纳后,指压内环、增加腹压肿块仍可出现。 3.术中证实疝囊位于腹壁下动脉内侧。 鉴别 1.半月线疝 位置较低的半月线疝,容易和腹股沟直疝相混淆...
...内容物与疝囊颈粘连,一般不予推荐。 斜疝的手术原则是疝囊高位结扎和疝修补。对患儿仅作疝囊高位结扎,以免影响精索和睾丸的发育和破坏腹股沟管的生理性掩闭机制。除非腹壁有巨大缺损,一般很少施行疝成形术。 疝囊高位结扎:为了消灭残留的腹膜鞘状突,必须...
...后天性腹股沟斜疝 腹股沟斜疝(adult inguinal hernia)与小儿腹股沟斜疝不同,成人腹股沟斜疝(adult inguinal hernia)是在腹膜鞘状突已经完全闭塞以后,因内环部薄弱而形成斜疝,疝囊进入腹股沟管是通过其后...
...腹股沟直疝(direct inguinal hernia)是指腹脏内脏自腹壁下动脉内侧的腹股沟三角(Hesselbach三角) 直接脱出形成的疝。腹股沟直疝好发于中老年人和体弱者,与直疝三角区的肌肉和筋膜发育不全、肌肉萎缩退化以及腹内压力...
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