...患侧阴囊较对侧大。将食指放在外环处在精索上方左右滑动时,可触及患侧精索较健侧增粗,并有两层丝绸摩擦的感觉。 此外,体格检查时应注意检查对侧是否亦有疝的存在。 2.小儿嵌顿性腹股沟斜疝(infantile incar cerated ...
...)发病机制 腹股滑动疝的病理分类主要有2种方法: 1.按疝囊与脱出脏器的位置分类 (1)疝囊旁型(pulling型):此型多见,脱出之脏器为结肠并构成疝囊后壁,腹膜构成的疝囊位于肿物前方。 (2)疝囊内型:此型与一般疝无异,但手术时应注意...
...后壁更加牢固,真正解决了疝发生的解剖学缺陷,此术式特别适用于老年病人。 3.几种特殊老年人腹股沟斜疝的处理 (1)腹股沟滑动性疝:多见于病史较长的老年患者,大多下坠至阴囊,疝块巨大。由于滑动过程容易发生粘连,而通常成为难复性疝,其病理学特点是...
...1.症状 不能还纳的疼痛性肿块是嵌顿疝的特征性表现。 (1)疼痛性肿块:腹股沟斜疝发生嵌顿时,在腹股沟及阴囊部出现疼痛性包块,或原疝块增然增大、变硬,不能还纳腹腔,疼痛明显加剧,呈持续性并有触痛;小儿可表现为突然哭闹或手指向肿物表示疼痛。...
...(一)发病原因 1.腹膜鞘状突(Nuck管)未能闭锁退化是小儿腹股沟斜疝的病理基础 胚胎第5周时睾丸始基起源于中肾,位于腹膜后第2~3腰椎旁。第8周时睾丸形成,第12周中肾退化,此后睾丸随胚胎的发育逐渐下降,第28周时睾丸引带形成后,连接...
...箝闭疝 嵌顿性腹股沟斜疝(incarcerated indirect inguinal hernia)又称“箝闭疝”(incarerated hernia)是指腹腔脏器进入疝囊后,由于外环狭窄,不能自行复位而停留在疝囊内,继而发生血液循环...
...已闭合,如仍有疝出时,可再固定;年龄较大儿童,如伴有腹肌薄弱、疝环大,固定3~4个月后仍有疝出者,宜转手术治疗。 (2)注射疗法:是向腹股沟管内注射黏合剂或硬化剂(如石炭酸甘油、复方奎宁),造成疝囊或疝囊颈周围组织无菌性炎症,形成粘连而致疝...
...一手托起阴囊,将突出的疝块向外上方的腹股沟管作均匀缓慢、持续加压。复位后常有少量气体通过的感觉,然后疝块消失,有时可听到“咕噜”声。此后腹胀减轻,排气排便。2~3天后局部组织水肿消退,可考虑手术治疗。 (3)注意事项:行手法复位时应注意以下...
...临床上与嵌顿疝发生混淆的疾病有以下几种: 1.鞘膜积液 当病儿哭闹不安时,腹股沟部的肿物常偶然被家长发现,并误认为是与哭闹不安同时出现的,因此从病史当中难于排除嵌顿疝;当鞘膜积液迅速增大伴有感染时,或反复进行手法复位,致使局部皮肤发红有...
...腹股沟肿大的淋巴结:腹股沟韧带上方淋巴结慢性炎症有时成团肿胀,易误诊为斜疝,但淋巴结呈结节分隔,质较硬,膨胀性咳嗽试验阴性。若能找到原发感染灶更有助于鉴别。 (9)性病性淋巴肉芽肿:也可在腹股沟部形成肿块。病人有不洁性交史,曾有外生殖器的原发...
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