腹中满痛别阴阳.里实须知下最良.脉实有力阳明实.大柴小承总一方.三阳 腹满 而急痛.脉沉微细里寒藏. 附子 理中并四逆.对证服药自然康.三阴下利纯清谷.( 水泻洞泄完谷也)里虚已极四神汤. 肠鸣 泄泻而 腹痛 .虚痛还宜小建良.
18。 腹满 时痛不足证,腹满大痛有余名。误下邪陷太阴里,汗热便硬转阳明。 【注】腹满时痛为不足, 桂枝加芍药汤 ,不愈,用 理中汤 。腹满大痛为有余, 桂枝加大黄汤 。此皆误下邪陷太阴之里证也。若 潮热 自汗,大便硬,则为太阴之邪转属阳明也,宜 大承气汤 。
腹满 时痛为不足,宜 桂枝加芍药汤 ,不愈用 理中汤 。腹满大痛为有余,宜 桂枝加大黄汤 。此为误下,邪陷太阴之里证也。若 潮热 自汗,大便难,则为太阴之邪,转属阳明也,宜 大承气汤 。
问曰∶ 腹满 痛,何以是太阴证?答曰∶脾为坤土,坤为腹,阴中之至阴也。邪气传之,则腹满而痛。又问曰∶ 腹痛 既为里证,当投 大黄 ,而先用 柴胡 、 芍药 者,何也?答曰∶此少阳传入太阴者也。少阳之邪,传入太阴,肝木乘脾,致成腹痛,故用 柴胡 加芍药以和之。痛甚者,加 大黄 以下之。又如太阳证,为医误下,以致邪气内陷而成腹痛,用 桂枝汤 加芍药,大实痛者,
腹满 时痛不足证,腹满大痛有余名。误下邪陷太阴里,汗热便硬转阳明。 【注】腹满时痛为不足, 桂枝加芍药汤 ,不愈,用 理中汤 。腹满大痛为有余, 桂枝加大黄汤 。此皆误下邪陷太阴之里证也。若 潮热 自汗,大便硬,则为太阴之邪转属阳明也,宜 大承气汤 。
赤沃 ,证名。利下赤色粘沫。《 素问 .至真要大论》:“少阴之胜,…… 腹满痛 , 溏泄 ,传为赤沃。” 王冰 注:“沃,沫也。”张景岳注:“赤沃者,利血,尿赤也。”
方见前 治 腹满 不减者 内寒则腹满时减时满。今腹满虽少减,而不足言减。此非内寒,而系内实。当用大承气下其实也。 大承气汤 下内实,必有腹满痛拒按之证。
腹满 痛, 发热 十日,脉浮而数,饮食如故, 厚朴七物汤 主之。 腹满痛,发热十日,脉浮而数者,外感风邪,经腑皆郁。经气不泄,故发热脉浮,腑气不通,故腹满而痛。而饮食如故,则内证非寒。 厚朴七物汤 ,姜、桂、甘、枣,解表而和中,枳、朴、 大黄 ,泻满而攻里也。以小承气而合姜、桂、甘、枣,重用 生姜 ,亦温下法也。
阳邪嗌干 腹满 痛,误下时痛大实疼,大承 桂枝 加芍大,脉弱芍大当审行。 【注】阳邪,谓太阴邪从阳化之热证也。嗌干,谓咽干太阴热也。腹满痛,太阴有余证也。误下,谓误下邪陷太阴当分轻重也。时痛,谓腹有时痛,有时不痛,宜 桂枝加芍药汤 和之。大实痛,谓腹大满痛,无时不痛,宜 桂枝加大黄汤 下之。兼阳明胃实,以 大承气汤 下之。若脉弱即当行 大黄 芍药 ,宜斟酌减...
阳邪嗌干 腹满 痛,误下时痛大实疼,大承 桂枝 加芍大,脉弱芍大当审行。 【注】阳邪,谓太阴邪从阳化之热证也。嗌干,谓咽干太阴热也。腹满痛,太阴有余证也。误下,谓误下邪陷太阴当分轻重也。时痛,谓腹有时痛,有时不痛,宜 桂枝加芍药汤 和之。大实痛,谓腹大满痛,无时不痛,宜 桂枝加大黄汤 下之。兼阳明胃实,以 大承气汤 下之。若脉弱即当行 大黄 芍药 ,宜斟酌减...
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