先天性(典型疝)腹内疝无法预防,但手术造成的 非典 型疝有部分是可以预防,如胃大部切除毕II式吻合,胆肠Roux-Y吻合,结肠造瘘,Mile术等。医源性 创伤 形成的异常解剖是引致继发性腹内疝的重要因素,且易导致 肠梗阻 的发生。因此应有针对性地采取有效措施:手术部位的创面、脏器不宜长时间暴露于腹腔外,要以湿棉垫保护覆盖;创面要缝闭光滑,且不留孔隙;各种吻合...
...:与腹股沟部位的解剖缺陷有关。正常情况下,腹横筋膜和腹横肌的收缩可使腹股沟深环关闭,从而阻止斜疝的形成。如果腹横筋膜或腹横肌发育不全,再加上腹内压力增高(如劳动、排便、排尿、 腹水 、啼哭等)因素的出现,可促使深处的腹膜向外突出形成疝囊,肠管等组织也随之进入疝囊,形成后天性腹股沟斜疝。 当疝内容物从位于腹壁下动脉内侧的直疝三角(赫赛又哈三角)处向体表突出,所...
肛门失禁 的治疗应按发病原因及损伤范围选用不同的治疗方法。肛门失禁如是继发于某疾病,则需治疗原发 病灶 ,如中枢神经系统疾病、代谢性疾病、肛管直肠疾病等,治疗原发疾病,肛门失禁有的可治愈,有的可改进。 (一)非手术疗法 1.促进排便 治疗结直症,使有正常粪便,避免及,避免服用刺激性食物,常用多纤维素食物。 2.肛管括约肌操练 改进外括约肌耻骨直肠肌、肛提肌随...
...、不完全性或完全性 肠梗阻 病史,如间歇性上 腹痛 、 恶心 呕吐 、 腹胀 等,进食后不见缓解反而加重,躯干过伸或前屈均能加重症状,经保守治疗好转或症状体征消失。 (2)在一般慢性肠梗阻的基础上突然转为急性完全性梗阻,又不能用其他原因解释。 (3)发病较突然且急剧、腹部触及肿块,过去无 腹部包块 病史,能够排除 肠扭转 、 肠套叠 、肠肿瘤等其他原因引起的...
【治疗措施】 一旦确诊后,立即作根治术。手术切除较冷冻治疗更为可靠。 【病理改变】 上皮不全角化或正角化与不全角化混合存在。角化层极薄甚至缺乏,乳头层上有2~3层棘细胞,以至乳头非常接近上皮表面,而毛细血管的明显扩张,使病损表现为鲜红色。镜下除见有上皮萎缩外,尚有表现为上皮增生,钉突增大伸长,钉突之间的上皮萎缩变薄,遂使结缔组织更接近表面。颗粒形成的机理就是...
(一)发病原因 1.常见病因 (1)正常或异常腹内间隙、裂孔的存在,为腹内疝发病提供了解剖学基础。 ①正常的腹内间隙孔: A.Winslow孔(小网膜孔,epiploic foramen):游离的小肠襻(偶为横结肠、胆囊)有时可通过网膜孔进入小网膜囊内,形成网膜孔疝。疝环口的前壁为肝十二指肠韧带,比较坚韧,容易发生嵌顿、绞窄。偶尔肠襻也可以从胃结肠韧带或肝胃...
临床表现 从新生儿到老年人均可发生腹内疝。临床表现为消化道梗阻所引起的一系列症状和体征。依据消化道梗阻发生的轻重缓急,其临床表现可有很大的差别。 1.慢性不完全性 肠梗阻 表现 疝入的肠管梗阻不完全时,可以仅表现为慢性病史。症状包括含糊的间歇性上 腹痛 、 恶心 呕吐 、 腹胀 等。肠梗阻症状常发生在进食后,特别是暴食后明显。腹内疝梗阻时,由于肠系膜受压、肠...
【治疗措施】 对于确诊病例,应立即驱虫治疗,并保持大便通畅,注意肛门周围洁净,防止自身感染。治疗药物以噻苯唑效果最好,剂量为25mg/kg。1日2次口服,连服2~4日,治愈率为92%~94%。 本药 常见的副作用为 头晕 及 胃肠道症状 。对肝肾功能不全的患者,宜选用 龙胆 紫,剂量为0.2~0.4g,分3次饭后口服,连服7天。其他药物如甲苯咪唑、丙硫咪唑及...
【治疗措施】 本病用抗生素,特别是土霉素、四环素以及链霉素均有效,一般疗程不少于10-15天为宜,每次500mg,1日4次。青霉素无效。以往预后不良,近代由于抗生素的发展及应用,预后已大有改观。 【病原学】 本病病原体为 肉芽肿 荚膜杆菌,是一个细胞内微生物,革兰氏阴性短杆状细菌,近年有人认为本菌是一种裂殖菌,存在于肉芽组织中的单核细胞内外,在空胞中组成巨噬...
大量肠系膜或肠管疝入孔隙不能自行复位,即可并发肠绞窄。此时肠腔内容物的通过及肠壁血液循环均发生障碍。病人 肠胀气 明显,水电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调,严重的 腹膜炎 和 毒血症 表现,当肠坏死时,中毒性 休克 更为明显。
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