慢性盆腔炎 症形成的 瘢痕粘连 以及 盆腔 充血 ,可引起下腹部坠胀、 疼痛 及 腰骶部酸痛 。常在劳累、 性交 后及 月经 前后加剧。 腰骶部酸痛的原因 月经期不注意卫生。 月经期间 子宫内膜 剥脱,宫腔内 血窦 开放,并有 凝血 块存在,这是 细菌 滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆...
1. 脂肪瘤 局部脂肪组织变性,纤维织炎等病变。因不压迫腰神经后支,病人无腰腿疼症状,触压肿块无下肢或臀部放射性酸胀疼痛。但极少数继发无菌性炎症累及腰神经后支可产生相应症状,鉴别较难,术中可发现无疝孔存在。 2. 腰椎间盘突出 、椎管狭窄、腰椎滑脱等 根据直腿抬高试验,有无感觉功能及腱反射障碍。CT、X线可以鉴别。另外骶髂筋膜疝可发现腰骶部 结节 性肿物。
腰骶部劳损 (lumbosacral strain),腰 骶 部 肌肉 、 韧带 、 关节囊 等软组织的一种积累性损伤。是 腰痛 的常见原因之一,因腰骶部负重大,活动多,先天性关节 变异 及发育缺损的发生率高,并容易发生退行性改变,故容易患 劳损 。发病部位常在 骶棘肌 、 棘间韧带 、 关节突 间 关节 、腰骶关节或 骶髂关节 。一般多发生于重体力劳动者,...
骶髂筋膜脂肪疝(sacro-illac facial lipocele)是指臀部脂肪经骶髂筋膜突出形成的一种疝,是引起 腰腿痛 的原因之一。女性多发,尤其 肥胖 的成年女性多发,男性相对少见。
...坐骨神经痛 ,其程度差异较大,多数为酸 胀痛 ,少数在弯腰、蹲坐、起身或骶髂部、腰部扭闪后疼痛突然加剧,甚至翻身、起床等活动受限。 骶髂关节脂肪疝最典型的体征是在髂嵴上缘偏内侧,骶髂关节外上方皮下组织内可触及多个 结节 状肿物,直径1~3cm不等,结节质地较硬韧,弹拨或按压时出现疼痛。部分病人在指压结节时出现腰骶部,臀部或同侧大腿酸胀痛。结节可为圆形、椭圆形...
...后可解除神经压迫,疼痛明显减轻。但对手法复位无效、反复发作及症状重者宜手术治疗。 (3)理疗及消炎止痛类药物的应用。 2.手术治疗 骶髂筋膜脂肪疝的治疗应以手术治疗为首选,手术的原则是尽量切除疝出和骶髂筋膜下的脂肪,扩大疝孔。 具体方法是:在疝块表面切开皮肤和皮下组织,在骶髂筋膜浅面找到略 水肿 、大颗粒、有菲薄透明包膜呈淡黄色与筋膜前层不同的疝出脂肪,扩大...
疼痛性脂肪疝(painful fat hernation)又称为疼痛性压力产生性足丘疹(painful piezogenic pedalpapules)是一种与压力有关的疼痛性足跟部假性丘疹。
(一)发病原因 骶髂关节外上方的骶髂筋膜存在着固有孔隙,是发生本病的病理基础。在剧烈运动时,深部脂肪组织压力增高是导致本病的诱因。 (二)发病机制 骶髂关节上方的骶髂筋膜比较薄弱,由腰1~3神经后成组支的臀上皮神经及伴行的血管束在穿过骶髂关节外上方的骶髂筋膜时形成固有孔隙,且局部又有比较丰富的脂肪组织,尤其 肥胖 女性,当剧烈的弯腰活动或臀大肌猛烈收缩时,深...
(一)发病原因 是一种与压力有关的疼痛性足跟部假性 丘疹 。 (二)发病机制 发病机制不很清楚,可能是足跟部非负重部位皮下脂肪组织及其血管神经在外力作用下通过筋膜层“疝孔”进入真皮而形成脂疝,其中的血管、神经因受压缺血而引起疼痛。此外,本病的发生似与患者的特异性素质有关。
诊断 皮损分布于足跟非负重部位,如足跟的后、内侧。皮损为柔软圆形,皮色 丘疹 ,直径为2~8mm大小,数目10~40个不等,使足跟呈鹅卵石样外观。站立时皮损明显,且有疼痛感,久站,负重或行路多时,疼痛加剧。真皮组织致密,厚度增加,几乎缺乏脂肪组织。胶原均质化,持续时间较长的损害可见大片的坏死组织和出血。可以诊断。
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