...一、症状表现 1.男女性别发病率明显差别,多见于青壮年全身症状多不明显。发病部位以胸椎最为常见,次为腰椎和颈椎。病变多在胸椎椎弓三面环绕脊髓,脊髓受压来自后侧,为此25%~50%病例并发截瘫,比椎体结核并发截瘫的频率高;除患处疼痛外神经根...
...应不少于2年。局部制动采用石膏背心(胸椎及上腰椎结核)以及石膏腰围带一侧大腿(下腰椎结核)固定,固定期为3个月,固定期间应多卧床休息。对全身情况不好不能耐受石膏固定者,可以使其睡特制的石膏床3个月。 2.手术疗法 手术有四种类型: (1)...
...胸椎。病变进展快,整个椎体被压缩成楔形。开始只侵犯一个椎体,病变进展时会穿透椎间盘而累及邻近椎体。 (2)边缘型椎体结核:多见于成人,腰椎为好发部位。病变局限于椎体的上、下缘,很快侵犯至椎间盘及相邻的椎体。椎间盘破坏是本病的特征,因而椎间隙很...
...腰椎由五截椎体相叠组成,位于椎体后侧间的神经孔则伸出五对腰椎嵴神经,这些嵴神经再加上更下方荐椎分出的神经组成了人体最大的一条周边神经—坐骨神经。当随着年龄增长、骨刺增生,压到神经孔,进而造成背痛、坐骨神经痛等恼人的症状,造成腰痛的主要塬因...
...1.查体有视力和视野改变、眼底水肿或有偏瘫、偏侧感觉障碍、失语和小脑体征。 2.检查身体其他部位有结核,如X线摄片示胸部结核,骨关节结核等。 3.血沉加快。 4.腰椎穿刺,一般可进行,测量压力常有压力增高,检查脑脊液白细胞数和蛋白,糖...
...腰椎不稳症是腰椎退变疾病中的重要疾病之一。 腰椎不稳症是指腰椎体位正常负荷下,不能保持互相之间的正常位置关系而发生的病理变换,以及由此而产生的一系列临床表现,该病好发于中年男性,女性肥胖者也不少见,好发部位以L4—5最多,其次是L5—S1...
...腰椎肥大,也称之为肥大性脊柱炎或者退行性脊柱炎,是老年人腰腿痛的常见原因。人到中年,腰椎就开始增生、肥大、长骨刺,几乎所有的老年人均有腰椎肥大。在X片上可见脊柱两侧外形尖锐,像翘起的嘴唇,所以有的X线报告为“唇样增生”。...
...不同的椎体结核有不同的蔓延途径。 颈椎:常位于颈长肌后方。上部颈椎形成咽后壁脓肿,下部颈椎形成食管后脓肿。 胸椎:常形成椎旁脓肿,正位X线片见呈球形,张力较大,或呈筒形、梭形。椎旁脓肿可经肋横突间隙向背部流注,或沿肋间血管向肋骨远端流注。...
...颅骨结核进一步发展,病变向硬脑膜外蔓延,当炎症穿透硬脑膜后结核杆菌侵入颅内,引起颅内并发症,最常见的是结核性脑膜炎和颅内结核瘤,二者均可使病情加重,危及病人的生命。 当并发结核性脑膜炎时,病人突然发生剧烈头痛、喷射性呕吐、高热、体温可达...
...腰椎骶化:指第5腰椎全部或部分转化成骶椎形态,使其构成骶骨块的一部分临床上以第5腰椎一侧或两侧横突肥大成翼状与骶骨融合成一块为多见,并多与髂骨嵴形成假关节;而少数为第5腰椎椎体(连同横突)与骶骨愈合成一块者此种畸形较为多见。是移行脊椎的...
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