腕关节结核 的临床症状,初期可显患部肿胀,进而可导致骨质改变及 关节积液 。在病变晚期还可能合并窦道形成,由于病理性脱位或半脱位而导致畸形。
对本病的检查主要是进行x线检查: x线摄片,早期单纯滑膜结核,可见 骨质疏松 和 软组织肿胀 。尺桡骨下端结核可有 死骨 中心型和溶骨性破坏的边缘型。晚期可见多个腕骨尺,桡下端和掌骨关节面广泛破坏。腕关节出现畸形。
积极治疗结核菌病,防止结核菌扩散,是本病防治的关键。另外在术后还需积极防止复发,原则上在彻底清除 病灶 的基础上,规范和足量的联合化疗,时间不少于1~1.5年。对于关节稳定差,清除病骨过多者,应施行关节融合术,限制关节活动,并加强营养,增强体质,提高机体抵抗力,避免过度劳累和过早负重。
...血性坏死 :腕舟骨的缺血性坏死,也可显腕部肿胀活动受限及压痛,但其x线显示受累骨密度增大,变形并有分节,晚期可呈不规则碎裂,有时可见囊性变,关节间隙一般不狭窄,也无骨破坏。 ②类风湿性:可显示 骨质疏松 ,关节边缘小囊状缺损,关节间隙变窄,病理性半脱位,或骨性强直,但它常对称性地累及多关节,其症状间断发作,骨表面糜烂或呈小囊状吸收,不会有 脓肿 、窦道或 死...
腕关节结构复杂,它连接前臂和手腕关节,近端为桡、尽骨下端和三角软骨,中间为8块腕骨、远端为掌骨基底。8块腕骨分成两排,近排有舟骨、月骨、三角骨和豆骨;远排有大多角骨、小多角骨、 头骨 和钩骨。除豆骨外地人,其它腕骨都具有一个以上关节面,头状骨与其近邻7块骨胳间都有关节面存在,因而称之为腕关节的钥匙。一旦头状骨结核很容易相邻近关节扩展而形成全关节结核。
【临床表现】 腕关节由尺桡、桡腕、腕间和腕掌等四个关节腔组成。早期结核疼痛和肿胀从某一个点或某一关节腔开始;而类风温主要侵犯滑膜,普遍性肿胀是其特点。腕部诸骨中,头状骨的化骨核首先出现,结核初染血播时它首当其冲而受累,故头状骨结核发病率最高,次为钩骨和大多角骨等。病变易蔓延至腕骨间小关节累及掌骨和腕的伸肌腱鞘,造成广泛破坏,在手背形成 脓肿 与窦道。胸关节滑...
桡腕关节 (radiocarpal joint)又称 腕关节 ,由桡骨下端的 腕关节面 和 关节盘 的下面和关节盘的下面形成 关节窝 ,与舟、月、 三角骨 的近侧 关节面 联合组成的 关节头 共同构成,属于 椭圆关节 。 关节囊 薄而松弛,附着于关节面的边缘,周围有 韧带 增强。 桡腕掌侧韧带 和 桡腕背侧韧带 分别位于 关节 的掌侧面的和掌侧面。 尺侧副韧...
桡腕关节 (radiocarpal joint)又称 腕关节 ,由桡骨下端的 腕关节面 和 关节盘 的下面和关节盘的下面形成 关节窝 ,与舟、月、 三角骨 的近侧 关节面 联合组成的 关节头 共同构成,属于 椭圆关节 。 关节囊 薄而松弛,附着于关节面的边缘,周围有 韧带 增强。 桡腕掌侧韧带 和 桡腕背侧韧带 分别位于 关节 的掌侧面的和掌侧面。 尺侧副韧...
[ 创伤 机制] 手腕在 背屈 时腕部受重压、高处跌落或摔倒时 手掌 支撑着地,暴力集中于头月 关节 ,致使头 月骨 周围的掌背侧 韧带 发生断裂,使之产生 脱位 。 [ 临床表现 ] 患侧 桡骨 远端隆起并有明显 压痛 , 正中神经 分布区有麻木感, 手指 呈半屈位, 腕关节 活动功能丧失。腕间 关节脱位 多伴有严重的软组织 撕裂伤 。 [ 影像学 表现]...
当人跌倒以手着地时, 腕关节 是首先承受并向肢体近端 传导 外力的 关节 。因此,腕关节容易受到损伤,如损伤后治疗不当,可引起 腕骨间 关系改变,即所谓腕关节不稳定。 腕关节扭挫伤的原因 腕关节扭挫伤 是由外力造成的。对腕部损伤的机制有不同看法,但多数学者认为是由腕部过度背伸承受暴力所致。当 腕关节 处于背伸、尺侧偏斜位时,加上受到过猛的外力作用,使腕关节活...
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