(一)治疗 1.非手术治疗 单纯挫伤、 扭伤 、部分 韧带断裂 而无拇指掌指关节过度外翻和不稳定时，可用 石膏 托将整个拇指直至指间关节固定3周即可。 2.手术治疗 新鲜侧副韧带损伤应在损伤后行一期修复，根据损伤的情况不同，采用不同的方法(图4)。 韧带断裂可在伤后立即或4～7天局部肿胀消退后，进行直接缝合。延迟的一期缝合，可在伤后2周内进行。手术在臂丛神经...
手部最常见的韧带损伤是拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤，常造成拇指对指力和精细指捏能力丧失。1961年Weller就确认这是滑雪运动中特别常见的一种损伤，Cantero、Reill和Karutz的资料分别有53%和57%系滑雪所致，因此，这种损伤又称为滑雪拇指。 拇指掌指关节是单一的铰链式关节，平均屈伸活动为10°～60°。关节旋转轴为偏心性，关节囊两侧各有2个...
当人跌倒以手着地时， 腕关节 是首先承受并向肢体近端 传导 外力的 关节 。因此，腕关节容易受到损伤，如损伤后治疗不当，可引起 腕骨间 关系改变，即所谓腕关节不稳定。 腕关节扭挫伤的原因 腕关节扭挫伤 是由外力造成的。对腕部损伤的机制有不同看法，但多数学者认为是由腕部过度背伸承受暴力所致。当 腕关节 处于背伸、尺侧偏斜位时，加上受到过猛的外力作用，使腕关节活...
腕关节结核 在上肢 关节 中居第三位占全身 骨关节结核 病人的0.43/100。多见于成人。与其他肢体关节一样，病人同时多并有其他部位的 结核病 灶。 腕关节结核比较常见，在上肢三大关节中发病数居第二位，病人多为青壮年，儿童较少。 病因 病理 腕关节 结构复杂，特点是 关节面 多，血运差。所以容易发生结核病。关节周围没有 肌肉 覆盖，只有许多 肌腱 、 神经...
有典型的外伤史，拇指掌指关节的损伤侧疼痛、肿胀，大多伴有局部皮下青紫，运动明显受限。局部明显压痛，特别是掌指关节侧方运动时可引起 剧烈疼痛 。 通常情况下，拇指掌指关节向外翻约25°，即是侧副 韧带断裂 的可靠征象。如果关节能在伸直位侧翻，表明掌板和侧副韧带均已断裂;如轻度屈曲的关节外翻约20°，表明仅有侧副韧带损伤。陈旧性韧带损伤者，在瘢痕区行走的皮神经常...
(一)发病原因 多由于拇指用力外展，旋转和过伸而引起。 (二)发病机制 拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤可由拇指于用力外展、旋转和过伸所致。在滑雪损伤时，多由不正确的握雪杆滑行所致;打球时，尤其是在接球时，可能为球的直接 创伤 所致;使用手杖也可致慢性损伤。在手着地跌倒时，处于外展位的拇指使尺侧侧副韧带过度负重，而滑雪杆柄在拇指和食指之间更加重了这种负重(图2)...
物理检查为主。必要时进行肌电检查。症状：尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半 瘫痪 ，萎缩。不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节。手指平放时，小指不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪。小鱼际，骨间肌及第3、4蚓状肌，拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪。小鱼际及掌骨间有明显凹陷。环指、小指有爪状畸形。肘上损伤爪状畸形较轻，如在指屈深肌神经供给远侧损伤，因指深屈肌失去手内肌的对抗作用，爪...
桡骨、尺骨茎突骨折 主要表现为局部 肿胀 、 疼痛 、 压痛 明显并可触到骨擦音。皮下 瘀血 ，重者 腕关节 内积血，腕关节活动受限。 腕关节内积血及活动受限的原因 本病主要是由于外伤性因素造成，当摔倒时 手掌 着地，冲击力经 舟状骨 作用于 桡骨 下端而引起 桡骨茎突 的 横骨 折。亦有被直接撞击，如汽车摇把反击而致伤者。另外 腕关节 强力尺偏， 桡侧副韧...
［ 创伤 机制］ 手腕在 背屈 时腕部受重压、高处跌落或摔倒时 手掌 支撑着地，暴力集中于头月 关节 ，致使头 月骨 周围的掌背侧 韧带 发生断裂，使之产生 脱位 。 ［ 临床表现 ］ 患侧 桡骨 远端隆起并有明显 压痛 ， 正中神经 分布区有麻木感， 手指 呈半屈位， 腕关节 活动功能丧失。腕间 关节脱位 多伴有严重的软组织 撕裂伤 。 ［ 影像学 表现］...
正中神经损伤 ： 肱骨髁上骨折 偶可引起正中神经挤压性损伤， 骨折 复位后往往能自行恢复，受伤后可出现拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌手掌桡侧，个半手指 感觉障碍 。
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