吞服腐蚀剂后,最早出现的症状为口腔、咽喉、胸骨后及中上腹部 剧烈疼痛 ,常伴有吞咽疼痛、咽下困难、频繁的 恶心与呕吐 。胃部病变轻者仅有 充血 、 水肿 和糜烂,常有粘膜 内出血 ;重者可有急性 溃疡 ,胃壁坏死甚或穿孔引起 腹膜炎 。严重者可 呕血 ,呕出血样粘膜腐片。患者可发生 虚脱 或 休克 。严重病例可出现食管或胃穿孔的症状。唇、口腔及咽喉粘膜与腐蚀...
(一)发病原因 食管腐蚀伤由于吞服腐蚀剂引起的 食管损伤 和炎症。腐蚀剂一般为强酸或强碱,食管腐蚀伤以吞服碱性腐蚀剂最多见,是酸性腐蚀剂的11倍,但酸和碱浓度较高时均可造成食管及胃的严重损伤。来苏儿和碘则主要作用于黏膜层,故造成狭窄机会较少。 (二)发病机制 食管腐蚀性损伤的程度与吞服的腐蚀剂种类、剂量、浓度及食管的解剖特点有关。强酸和强碱的食管灼伤一般都严...
(一)治疗 1.一般治疗 首先应了解吞服腐蚀剂的性质,严重病例,给予静脉输液、镇静、止痛,有喉及会厌损伤及 呼吸困难 者,应立即做气管切开。为避免二次损伤不能用催吐治疗。无论吞服酸性或碱性腐蚀剂均可用生理盐水灌洗。许多腐蚀剂除对局部有损伤外,尚可吸收引起全身中毒,因而应仔细放置胃管,反复多次洗胃,每次注入量不宜太多,以免胃有灼伤时引起穿孔,洗胃后可将胃管保留...
(一)治疗 1.治疗原则 应了解口服的腐蚀剂种类,并及早静脉输液补充足够的营养,纠正电解质和酸碱失衡,保持呼吸道畅通;禁食,一般忌洗胃,以免发生穿孔,如有食管或胃穿孔的征象,应及早手术。 2.减轻腐蚀剂继发的损害 为了减少毒物的吸收,减轻黏膜灼伤的程度,吞服强酸者可先饮清水,口服氢氧化铝凝胶30~100ml,或尽快给予 牛乳 、 鸡蛋 清、植物油100~20...
(一)发病原因 本病系由于误服或有意吞服腐蚀剂(强碱如苛性碱,强酸如盐酸、硫酸、硝酸、 石炭 酸、来苏)而引起的急性胃壁损伤。损伤的范围和深度与腐蚀剂的性质、浓度和数量,腐蚀剂与胃肠道接触的时间及胃内所含食物量有关。 (二)发病机制 浓酸可使蛋白质和角质溶解或凝固,组织呈界限明显的灼伤或凝固性坏死伴有焦痂,坏死组织脱落可造成继发性胃穿孔、 腹膜炎 ;强碱与组...
食管穿孔 是食管腐蚀伤后早期的严重并发症。食管穿孔以食管下段多见,穿透纵隔可引起纵隔炎,穿入胸腔可引起一侧或两侧脓 气胸 ,病人出现 败血症 、 休克 、 呼吸困难 等症状,也可穿入气管,引起 食管气管瘘 。胃腐蚀伤后病人可有 腹痛 、上 腹部压痛 ,如胃壁发生坏死或穿孔,腹部压痛更为明显,并有腹肌紧缩及反跳痛等弥漫性 腹膜炎 表现。食管与胃的瘢痕性狭窄是灼...
一、强酸、强碱中毒的急救 强酸、强碱都属于腐蚀剂,误服后可造成严重的食管化学性质灼伤。常见的强酸有硫酸、硝酸和盐酸。常见的强碱有氢氧化钠、氢氧化钾、氯化钠、氯化钾和腐蚀性较弱的碳酸钠,碳酸钾等。 (一)判断服强酸或强碱后,病人立刻感到如吞一团火,疼痛难忍,口唇有烧伤痕迹,口腔、食道、胃水肿,有时呕吐或大便带血,声音嘶哑和吞咽困难。重者发生食道、胃穿孔,休克等...
强酸、强碱都属于腐蚀剂,误服后可造成严重的食管化学性质灼伤。常见的强酸有硫酸、硝酸和盐酸。常见的强碱有氢氧化钠、氢氧化钾、氯化钠、氯化钾和腐蚀性较弱的碳酸钠,碳酸钾等。 (一)判断 服强酸或强碱后,病人立刻感到如吞一团火,疼痛难忍,口唇有 烧伤 痕迹,口腔、食道、胃 水肿 ,有时 呕吐 或大便带血, 声音嘶哑 和 吞咽困难 。重者发生食道、胃穿孔, 休克 等...
一、强酸、强碱中毒的急救
加强饮食卫生管理,消灭 苍蝇 、注解个人卫生、勿 暴饮暴食 和慎用损害胃粘膜的药物。患病后及时诊断,及时治疗,调治结合,颐养康复。
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