病名。为 脾虚 津耗、肠液枯燥所致大便艰涩的病证，亦为形成 便秘 的原因之一。出《 伤寒论 ·辨阳明病脉证并治》。约，有约束之意； 脾约 者，指脾津耗损，影响大便的排出。成无己注：“胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，致 小便 数、大便难，与 脾约丸 ”（见《注解 伤寒论 ·辨阳明病脉证并治》）。《杂病源流犀烛·大便秘结源流》：“脾约，液枯证也。仲景论阳...
... 大麦 芽、 桃仁 （去皮尖另研）各五钱。此老人常服药也。 愚按前症属形气、病气俱不足，脾胃虚弱，津血枯涸，而大便难耳！法当滋补化源。又有 脾约 症，成无己云，胃强脾弱，约束津液不得四布，但输膀胱，小便数而大便难者是也，宜用 脾约丸 。阴血枯槁，内火燔灼，肺金受邪，土受木克，脾肺失传，大 便秘 而小便数者，宜用 润肠丸 。病气有余之治法也。经云脾为至阴，己土...
... 大麦 芽、 桃仁 （去皮尖另研）各五钱。此老人常服药也。 愚按前症属形气、病气俱不足，脾胃虚弱，津血枯涸，而大便难耳！法当滋补化源。又有 脾约 症，成无己云，胃强脾弱，约束津液不得四布，但输膀胱，小便数而大便难者是也，宜用 脾约丸 。阴血枯槁，内火燔灼，肺金受邪，土受木克，脾肺失传，大 便秘 而小便数者，宜用 润肠丸 。病气有余之治法也。经云脾为至阴，己土...
治脏腑不和．津液偏渗于膀胱．以致 小便 多．大 便秘 结者． 燥热便难 脾约丸 ．芍麻枳朴杏黄餐．（ 白芍 、 火麻仁 、 杏仁 、去皮尖、 枳实 、 浓朴 、姜炒各五两五钱蒸 大黄 十两．炼蜜丸如桐子大． 白汤 送下二十丸大便利即止．）润而甘缓存津液．溺数肠干 陈修园曰物之多脂者．可以润燥．故以 麻仁 为君． 杏仁 为臣．破结者必以苦故以 大黄 之苦寒． ...
... 大麦 芽、 桃仁 （去皮尖另研）各五钱。此老人常服药也。 愚按前症属形气、病气俱不足，脾胃虚弱，津血枯涸，而大便难耳！法当滋补化源。又有 脾约 症，成无己云，胃强脾弱，约束津液不得四布，但输膀胱，小便数而大便难者是也，宜用 脾约丸 。阴血枯槁，内火燔灼，肺金受邪，土受木克，脾肺失传，大 便秘 而小便数者，宜用 润肠丸 。病气有余之治法也。经云脾为至阴，己土...
...气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。今胃强脾弱，约束津液不得四布，但输膀胱， 小便 数而大便鞭，故曰 脾约 。麻仁甘平而润，否仁甘温而润，《经》曰∶脾欲缓，急食甘以缓之。《本草》曰∶润可去枯。是以麻仁为君， 杏仁 为臣， 枳实 苦寒，浓朴苦温，凡破结者，必以苦，故以为佐，芍药酸寒， 大黄 苦寒，酸苦涌泄为阴，故以为使。丹...
治肠胃燥涩，津液耗少，大便坚硬，或秘不通，脐 腹胀 满，腰背拘急，及 燥。又治 小便 利数，大便因硬而不渴者，谓之 脾约 ，此药主之。 浓朴 （去粗皮， 姜汁 炒） 芍药 枳实 （麸炒，各半斤） 大黄 （蒸，焙，一斤） 杏 仁（去 上味捣筛，蜜和丸，如 梧桐子 大。每服二十丸，临卧温水下，以大便通利为度，未利再 服
目录 《宋·太平惠民和剂局方》脾约麻仁圆 ▼ 相关方剂 ▲ 返回目录 《宋·太平惠民和剂局方》：脾约麻仁圆 【处方】 厚朴 （去粗皮. 姜汁 炒）、 芍药 、 枳实 （麸炒），各半斤； 大黄 （蒸.焙）一斤， 杏仁 （去皮.尖.炒研）、 麻仁 （别研），各五两。 【炮制】上味捣，筛，蜜和圆，如 梧桐子 大。 【功能主治】 治肠胃 燥 涩，津液耗少， 大便 坚...
护理： 1.进行适当的体育锻炼，以使气血流通。避免久坐久卧;导致气血郁滞。 2.养成定时大便的习惯，即令是无便意时，也要定时登厕。 3.告诫病者不得自行滥用泻下药物。本证虽然痛苦不甚，但往往病程绵长，病人往往为求一时之快，而自用泻下药物。药后，大便虽一时得通，但使津液更伤;其后大便燥结反而更甚。
本病虽经常 便秘 而不甚痛苦，检查无特殊发现，其他疾病如肠痹、 肠结 、肠癌、肠痨、 内痔 、裂肛、 瘫痪 等所致便秘，常有其相应症状、体征，X线、结肠镜等检查可加以鉴别。
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