...钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性...
...等渗性脱水 又称等张性脱水。指水和钠按比例丢 失，细胞外液渗透压不变。血钠维持在正常范围(130～ 150mmol/1)，临床上所遇的脱水绝大多数属于此类，有 时丢水和失钠的比例可能不完全相同,但若程度不重,肾 功能良好，便可通过肾脏的...
...由于存在溶质性利尿，患者尿量无明显减少，此时极易造成误漏诊断。 二、体格检查 应注意患者营养情况、精神状态，发热及出汗情况，应注意皮肤及部膜的表现，脱水的典型表现为皮肤弹性降低，皮肤展平时间延长，眼窝及囱门凹陷，舌面及口腔薄膜干燥，腋部及...
...临床上，根据病史、症状和体征，不难作出脱水的诊断，脱水的诊断做出后，根据血清钠浓度，可确定是哪种类型的脱水。...
...预后 在老年患者，由于肾脏的浓缩功能减退，需要更多的尿量排出代谢产物，因此尿量小于1000ml的情况下就容易发生肾前性氮质血症。 积极治疗原发病、并发症。 1.等渗性脱水有低血容量性休克时，禁单纯补液。 2.低渗性脱水禁忌早期补充5%或...
...(一)发病原因 1.等渗性脱水 (1)经消化道丢失：呕吐、腹泻、胃肠引流、肠胰胆瘘等引起消化液丢失，虽消化液中钠浓度略低于血浆中钠浓度，但绝大多数患者能够通过口服补充一定水分，因此血浆渗透压大多正常。 (2)反复多次胸、腹腔穿刺放液或引流...
...临床需区别等渗脱水、高渗脱水、低渗脱水，还需注意脱水与水中毒、高钠血症、低钠血症之间的关系和它们的相互转化等。...
...老年人脱水常见的表现是软弱、头晕、性格异常，尽管可见明显的口腔黏膜干燥，但病人未必有明显的口渴感和多饮行为。严重者常表现为神志改变（包括幻觉、谵语、嗜睡或昏迷），尿量减少（因高渗利尿所致脱水者早期尿量反而增多），低血压，血细胞比容增高，但...
...1.补液种类 主要取决于脱水的原因。葡萄糖溶液（5%和10%）适宜于单纯脱水（如饮水艰难、尿崩症等）和补充不显性失水（从皮肤和呼吸道丧失）；生理盐水或5%葡萄糖盐水适用于失钠失水并存时。若为高钠血症的脱水，可选0.45%NaCl，若为...
...老年脱水 体液丢失超出液体的摄入，临床上表现为细胞外液量减少，即体液容量不足的低容量状态。水丢失的同时伴有钠丢失，二者丢失程度可不等，水钠丢失比例一致，细胞外液渗透压维持在正常范围内，称等渗性失水；失水量>失钠，细胞外液渗透压>320...
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