1.鼻咽部脑膜膨出应与该部位的肿瘤鉴别。 2.眶内脑膜膨出应与眶内肿瘤鉴别。 3.头皮及颅骨外生性肿物。
1.局部症状 一般多为圆形或椭圆形的囊性膨出包块,如位于鼻根部多为扁平状包块,其大小各异,大者近似儿头,小者直径可几厘米,有的生后即较大,有的逐渐长大。覆盖之软组织,厚薄程度相差悬殊,个别者可薄而透明甚至破溃漏 脑脊液 而发生 反复感染 ,导致 化脓性脑膜炎 。厚者软组织丰满,触之软而有弹性感,有的表面似有瘢痕状而较硬。其基底部可为细的蒂状或为广阔基底。有的...
治疗 1.一般原则 (1)新生儿的脑膜膨出应该修补,手术效果常较为理想。 (2)对那些有脑膜脑膨出的患儿,除了要考虑病变的大小、神经组织的多寡及 小头 畸形的程度外,其他畸形的严重程度也要考虑。如果膨出囊内发育不良的脑组织超过颅内,患儿将来智力发育的可能性为零,可以不考虑手术修补。 (3)手术目的是切除膨出的囊、回纳和保护有功能的神经组织。在修补手术中切除发...
(一)发病原因 多数脑膨出病例是散发的,只有少数病人有家族史。其余因素如营养、叶酸缺乏以及孕妇体温升高等对发病的影响还不清楚,原因是这种疾病的发病率较低,不易获得合适的流行病学资料。 (二)发病机制 胚胎学证明 人类 胚胎在宫内发育到第4~6周时,原始神经管在中线闭合。如果原始神经管闭合不全将发生脑膨出。颅部的神经管闭合不全,除影响颅骨、脑膜形成缺陷外,常伴...
...水 表现为患儿头围增大、 前囟饱满 ,经颅超声检查可见脑室进行性扩大,此时可以放置脑室腹腔分流进行治疗。如果在脑脊液通路上发生感染,必须先给患儿放置脑室外引流,待伤口愈合、感染治愈后,再行脑积水分流手术。虽然脑膜脑膨出中脑积水的发生率远高于脑膜膨出,但两者脑积水的治疗方法是相同的。 3. 癫痫 癫痫的发生与中枢神经系统发育不全的关系比与脑膨出修补的关系更大。
眼眶脑膜-脑膨出 (orbital meningoencephalocele)是由于颅内结构通过骨缺损疝入眶内引起的一种先天异常。单纯的脑膜疝出,内含 脑脊液 ,形成囊性肿物名脑膜膨出(meningocele),脑膜伴有脑组织疝出的名脑膜- 脑膨出 。
(一)治疗 手术治疗常能收到较好效果,手术进路和处理不当可招致 脑脊液 瘘、 脑膜炎 。经鼻部切口可引起脑脊液外漏及脑膜炎。对于前部脑膜- 脑膨出 ,可从前部皮肤切口,结扎眶内肿物颈部,切除膨出的肿物,将蒂送入骨孔。用游离肌块、人工材料或黏合剂封闭裂孔。术后发现脑脊液瘘,应加压包扎,抬高头位,静脉注射高渗液体及大量抗生素预防感染,一般3~5天漏液消失。如骨缺...
先天性脑膜- 脑膨出 可以伴有其他发育异常。
脑膜- 脑膨出 虽在胚胎时期已经形成,往往在儿童或青年时期才出现症状和体征。 眶前型:又名鼻眶型。 颅骨缺损 或未闭合部分在额骨、筛骨、泪骨和上颌骨之间,即眶内侧壁的前部。膨出物来源于颅前窝的脑膜和脑组织,出现于内眦部,可发展成很大的包块。 眶后型:又称蝶眶型。颅骨缺损或未闭合部位在视神经孔或眶上裂,膨出物来源于颅中窝,出现于眶后。因受眼球限制,一般不大,但...
(一)发病原因 各种原因所导致的眶骨缺损。眼眶脑膜-脑膨出是胚胎时期眶壁骨形成失败的一种先天畸形。对于骨缺失是怎样形成的,意见尚不一致。Pollock综合为5种假说:①嗅神经周围筛板闭合失败;②胚胎时期脑室压力增加,驱使脑组织膨出;③神经外胚叶分离不全;④颅咽管残存,蝶骨发育不全;⑤蝶骨骨化中心发育失败等。其中神经外胚叶分离不全和骨化失败说被多数学者接受。此...
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