治疗 大脑凸面脑膜瘤一般都能手术完全切除,且效果较好。与肿瘤附着的硬脑膜及受侵犯的颅骨亦应切除,以防复发。 对于CT或MRI显示肿瘤周围有明显 水肿 者,术前几天可给予皮质激素治疗,在开颅时给予20%甘露醇1g/kg,15min内静滴完,对于减轻 脑水肿 ,降低颅内压是有帮助的。 手术时患者头部应稍高于身体水平线,使术中出血减少。在使用装有头架的手术台上手术...
西医治疗 尽管小脑幕脑膜瘤可向幕上或幕下两个方向生长,手术切除肿瘤完全是可能的。手术入路有三种,即:颅后窝、颞枕部以及小脑幕上、下联合开颅。 1.颅后窝开颅 主要应用于肿瘤向幕下或切迹生长者,根据肿瘤是偏离或接近中线,可选择旁正中或中线切口。若肿瘤体积较大,需作倒钩形皮肤切口。病人可取侧卧位或半坐位。切口上限应暴露出横窦。 2.颞枕部开颅 适应于肿瘤主要位于...
西医治疗 手术切除为主。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
西医治疗 侧脑室 脑膜瘤 的供血多来自脉络膜前动脉和脉络膜后动脉,有时可由邻近的脑内血管参入供血,术前行脑血管造影可了解供血情况,有利 于术 中及时结扎供血动脉,减少出血。侧脑室内脑膜瘤的手术入路较多,如枕叶入路,顶叶入路,颞中回入路,颞枕入路和纵裂入路等,各有优缺点。不管采用那种入路,均应力求在非功能区切开而且皮质切口应够大,以免影响操作。 侧脑室内较小的...
西医治疗 矢状窦旁脑膜瘤的生长情况比较复杂,因此术前准备需要更加充分。术前行脑血管造影,了解肿瘤的供血情况及上矢状窦、回流静脉的通畅与否对手术有一定的指导作用。有些患者需同时行肿瘤主要供血动脉栓塞术,再手术切除肿瘤,以减少术中出血。另外,术前需详细了解肿瘤所在部位的解剖关系,了解肿瘤与上矢状窦,大脑镰和颅骨的关系。 一侧生长的矢状窦旁 脑膜瘤 可采用一侧开颅...
西医治疗 手术入路可根据肿瘤位置采取翼点入路或颞部入路。无论何种入路,手术切口均应足够低,以充分暴露颅中窝底部。翻开骨片后,电灼或结扎脑膜中动脉,对减少手术出血是有帮助的。切开硬脑膜后,部分病例肿瘤可能被颞叶覆盖,如牵拉颞叶仍不能充分暴露肿瘤,可将颞下回行部分切除。对Labbe静脉应注意保护,特别是在优势半球,以防止术后 脑水肿 和失语发生。如肿瘤位于硬脑膜...
西医治疗 枕骨大孔脑膜瘤一经确诊,应考虑择期手术治疗。根据肿瘤的位置而异,可采取不同手术入路。 1.肿瘤位于枕骨大孔后或侧方者 可采用颅后窝正中开颅。充分暴露枕骨鳞部及将颈1~2棘突椎弓咬除,因肿瘤占位,枕大孔和颈1~2处硬脊膜饱满张力高,此时要避免压迫颈髓和延髓,以防影响呼吸。切开硬脊膜,充分暴露肿瘤。肿瘤的基底均附着在硬脑膜、脑脊膜上,肿瘤与颈髓、延髓之...
西医治疗 全切蝶骨嵴脑膜瘤又不损害病人的神经功能并非易事。内侧型 脑膜瘤 由于可能侵犯海绵窦和颈内动脉而尤为困难。无论是内侧型或外侧型,目前多采用以翼点为中心的额颞入路。对于直径大于2.0cm的肿瘤,不要企图完整切除肿瘤,以免损伤重要的血管和神经组织。在分离肿瘤与大脑中动脉的粘连时应特别小心,对于大脑中动脉的任何分支都应小心将其自肿瘤壁上分离下来,如分离确实...
西医治疗 单侧的镰旁 脑膜瘤 手术切除可采用半坐位一侧开颅。由于肿瘤深埋于大脑纵裂内,肿瘤显露比较困难,因此手术切口设计时一定要达中线,骨窗内缘也要在中线上,但开颅时要注意保护上矢状窦,硬膜切口也应尽量达到矢状窦边缘并翻向中线。有时手术操作在大脑上静脉之间,深入大脑纵裂内进行,原则上对大脑上静脉应尽量保留,但当其影响肿瘤的显露时,为避免过度牵拉脑组织,可以选...
西医治疗 目前手术切除仍是惟一有效的方法。手术多采用患侧枕下开颅,术中放出 脑脊液 ,这样可不必过分牵拉小脑,后组脑神经暴露和保护都很容易,而且暴露小脑幕切迹、中脑、基底动脉上部以及第Ⅲ脑神经与颞下入路相差不多。有时颞下入路和枕下入路可联合使用,使肿瘤暴露更充分,为全切肿瘤提供更有利的条件。颞下入路切开小脑幕,术野较宽阔,基底动脉、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ脑神经显示更清...
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