...摘要：对有发热和其它非特异症状、而随后被确诊为脑膜炎球菌感染的儿童的多中心分析表明，一开始就用抗生素治疗的儿童与不用抗生素的儿童相比合并症较少。( Arch Pediatr Adolesc Med. 2000;154:556-560 ) ...
...败血症。常伴先天性心脏病。脑脓肿患儿除脑膜炎及颅压高症状外，往往有局灶性脑征。脑脊液改变在未继发化脓性脑膜炎时，细胞数可从正常到数百，多数为淋巴细胞，糖及氯化物多正常，蛋白正常或增高。鉴别诊断困难时可借助于超声波、脑电图、肺CT及脑血管造影等...
...，但病程更长，可伴自发缓解。慢性进行性颅压高症状比较突出，与脑膜炎其他表现不平行。本病在小儿较少见，故易误诊为结脑。确诊靠脑脊液涂片，用墨汁染色黑地映光法可见圆形、具有厚荚膜折光之隐球菌孢子，沙保培养基上可有新型隐球菌生长。此外，用乳胶凝集...
...且与其他抗生素无交叉耐药性。口服不吸收，粪便中浓度高。药物广泛分布于各组织，主要经肾排泄。静脉滴注正常人血浆t1/2为5～11小时，肾功能不全者t1/2可延长（2～9）天。万古霉素主要用于治疗耐青霉素金葡萄菌引起的严重感染，如败血症、肺炎、...
...孩子如果突然“失聪”，心急的家长肯定忙着四处打听如何配戴助听器，以让孩子尽早能听见声音，早点学说话。北京同仁医院临床听力学中心副教授张华每天都会接待样的患儿家长。事实上，配助听器虽然要趁早，但不能 “一刀切”。 原因是孩子 “失聪”往往可...
...据推测，MRSA菌株的耐药机制可能在于其内在的细胞壁合成亢进。研究发现：该菌株的细胞壁比同类菌株厚1倍，青霉素结合蛋白（PBPS）较正常的高3倍，胞间质前体产量也增加3倍，这三个特点造成该菌株对万古霉素的耐受力增加。 ■VRE的流行情况 ...
...由于各种脑膜炎的致病微生物、临床经过、治疗方法与预后各不相同，临床上首先要区别是否为化脓性脑膜炎和确定细菌种类。许多中枢神经系统感染的临床表现与化脑相似，因而不可能仅从症状、一般体诊来诊断化脑。必须重视眼神、前囟紧张充(有些患儿因失水而前...
...治疗方法：b组链球菌脑膜炎的治疗，建议用青霉素g每日50万u/kg或氨卡青霉素每日300-400mg/kg，加上庆大霉素每日0.75mg/kg。革兰氏阴性杆菌脑膜炎治疗较为困难，典型的用药氨卡青霉素加一种氨基糖甙类药物死亡率达20%-30...
...使用其他抗生素，一般也不主张鞘内注药。也可使用氨苄西林（氨苄青霉素）300mg/（kg·d），分4～6次静脉滴注。当患儿对青霉素过敏或细菌对青霉素耐药时，应依药敏试验选择药物，如氯霉素或三代头孢菌素。对复发病例有主张用氨苄西林（氨苄青霉素）...
...嗜碱性粒细胞5.8％。此后每日静脉滴注万古霉素后1小时左右，病人开始发热。给予各种对症治疗后夜间及次日晨体温均正常，患者每用药后时期体温最高39.2℃。考虑到患者的规律性发热和白细胞减少与药物有关，遂于第13天停用万古霉素。之后全天均未再...
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