(一)发病原因 颅盖部开放性颅脑外伤能够及时清创处理,修补缝合硬膜,故颅盖部 脑脊液漏 少见。颅底部硬脑膜与颅底粘连紧密,颅底硬脑膜和蛛网膜之间又多纤维性粘连, 骨折 常伴有硬脑膜及蛛网膜撕裂,发生 脑脊液 漏,故脑脊液漏多发生于 颅底骨折 。脑脊液经由鼻腔、耳道或开放创口流出,是颅脑损伤的严重合并症,可导致 颅内感染 。 (二)发病机制 脑脊液漏是因为 颅...
脑脊液鼻漏 多见于前颅凹 骨折 。急性病人伤后常有血性液体自鼻腔溢出、眼眶皮下 瘀血 (俗称 熊猫眼 )、眼结合膜下出血,可伴有 嗅觉丧失 或减退,偶而亦有伤及视神经或动眼神经者。 延迟性 脑脊液 鼻漏则往往于颅前窝骨折后长短不一的期间,由于突然 咳嗽 、用力引起颅内压骤然增高时,使脑膜破孔开裂,漏出液体为清亮的脑脊液。一般在病人起坐、垂头时漏液增加,平卧时...
1. 脑脊液 是颅脑损伤的严重合并症。 2.若脑脊液由开放伤口流出,使颅腔与外界交通,形成漏孔,同时,空气亦能逆行逸入造成气颅。 3. 若脑脊液漏直接来自脑室穿通伤时往往导致严重 脑膜炎 及脑炎。
因颅底而引起的急性 脑脊液鼻漏 或 耳漏 ,绝大多数可以通过非手术治疗而愈,仅有少数持续3~4周以上不愈者,始考虑手术治疗。 一.非手术治疗:一般均采用头高30°卧向患侧,使脑组织沉落在漏孔处,以利贴附愈合。同时应清洁鼻腔或耳道,避免擤鼻、 咳嗽 及用力屏气,保持大便通畅,限制液体入量,适当投给减少 脑脊液 分泌的药物,如醋氮酰胺(acetazolamide...
概述: 脑脊液漏 是指外伤后 脑脊液 从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致 颅内感染 ,而导致一系列临床症状的疾病。 并发症: 1.脑脊液是颅脑损伤的严重合并症。 2.若脑脊液由开放伤口流出,使颅腔与外界交通,形成漏孔,同时,空气亦能逆行逸入造成气颅。 3.若脑脊液漏直接来自脑室穿通伤时往往导致严重 脑膜炎 及脑炎。
脑脊液 伤口漏(皮漏)几乎均为开放性颅脑损伤初期处理不当所致,多见于火器性脑穿透伤,因为硬脑膜修复欠妥或因创口感染愈合不良而引起。 严密观察生命体征,及时发现病情变化。 2.有 脑脊液漏 者要绝对卧床休息。 3.有脑脊液漏者按无菌伤口处理,头部要垫无菌小巾和无菌棉垫,并随时更换。 4.指导病人正确卧位,以利于脑脊液漏的引流。 5.做好宣传解释工作,说服病人禁...
1.漏 脑脊液 多于伤后立即发生,也可伤后数月才出现,个别情况下漏液早期可自行愈合,数月至数年后又复出现。某些患者于特定体位方出现漏液。急性期流出的脑脊液常带血色,稍久则变黄色,慢性期则转为清亮水样。 急性病人伤后常有血性液体自鼻腔溢出、眼眶皮下淤血(俗称 熊猫眼 )、眼结合膜下出血,可伴有 嗅觉丧失 或减退,偶而亦有伤及视神经或动眼神经者。延迟性 脑脊液鼻...
概述: 脑脊液漏 是指外伤后 脑脊液 从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致 颅内感染 ,而导致一系列临床症状的疾病。 鉴别: 若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出,鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部,甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出,酷似前窝所致之鼻漏,较易误诊,应予注意借助辅助检查予以鉴别。
概述: 脑脊液漏 是指外伤后 脑脊液 从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致 颅内感染 ,而导致一系列临床症状的疾病。 病因: 脑脊液漏是因为颅骨的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜,以致脑脊液由 骨折 缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出,使颅腔与外界交通,形成漏孔。常为颅中窝骨折累及鼓室所致。
1.脑神经损害 筛板 骨折 引起的 脑脊液鼻漏 可伴有一侧或双侧 嗅觉丧失 ,个别蝶窦骨折或眼漏伤员可伴有视神经或眼运动神经功能障碍。岩骨骨折后常有面神经及听神经损伤,其发生率各为19.8%及31.4%,偶尔可致展神经或三叉神经损伤。 2. 颅内感染 脑脊液漏 的最大危害是引起 脑膜炎 ,可呈反复多次发作,致病菌多为金黄色 葡萄 球菌、 肺炎 双球菌。
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