(一)发病原因 脑结核瘤多继发于身体其他部位的结核 病灶 ,尤其常见于 肺结核 。 (二)发病机制 原发性结核发生血行播散停止后,在中枢神经系统内可有许多结核菌存留,一旦细胞介导的免疫发生变化,结核菌即可形成小 结节 ,这些结节并不扩散破入蛛网膜下腔,故不形成 脑膜炎 ,而是在脑实质内发展,形成外围有致密纤维的大小不等的结核球,一般直径小于1cm。这些结核球...
(1)病史 本病常见于青少年和儿童(特别是30岁以下者),患者常有全身或局部结核感染病史(特别是活动期者),病史不超过6个月。(2) 颅内高压 征 有颅内高压症状及相应的 局灶症状 , 癫痫 发生率高。(3) 脑脊液 检查 单纯 脑结核瘤 的脑脊液压力可有不同程度的升高,但化验多属正常或轻微改变。部分并发 结核性脑膜炎 者,特别是手术后的病人,脑脊液蛋白可明...
治疗原则 1.全身型:先行抗结核药治疗。 2.局限型:手术切除颅内病源。 3.术前1—2周和术后用抗结核药治疗3—6个月。
又称肺结核球,它不是一种肿瘤,只是肺结核的一种特殊形态。结核瘤一般不会癌变。肺结核瘤多数由肺部继发结核 病灶 演变而成。当结核菌数量少、毒力低,而机体变态反应弱、免疫力强时,结核性炎症形成后很快被纤维组织包裹,形成肺结核瘤。肺结核球是肺结核纤维化包裹,一般无传染性,但有可能会复发再感染,那时就有传染性了。
(一)治疗 脑脓肿的治疗应根据病程和不同的病理阶段、部位、单发、多房或多发,以及机体的反应和抵抗力、致病菌的类型、毒力和耐药性、原发 病灶 的情况等因素综合分析来制定合理有效的治疗方案,一般治疗原则是:当 脓肿 尚未形成之前,应以内科综合治疗为主。一旦脓肿形成,则应行外科手术治疗。 1.急性化脓性脑炎和化脓阶段 在此阶段,主要是抗感染和降低颅内压等对症治疗,...
西医治疗 脑挫裂伤的治疗当以非手术治疗为主,应尽量减少脑损伤后的一系列病理生理反应、严密观察颅内有无继发血肿、维持机体内外环境的生理平衡及预防各种合并症的发生。除非颅内有继发性血肿或有难以遏制的 颅内高压 需手术外,一般不需外科处理。 1.非手术治疗 同颅脑损伤的一般处理。 (1)严密观察病情变化:伤后72h以内每1~2小时1次观察生命体征、意识、瞳孔改变。...
西医治疗 脑疝是 颅内压增高 引起的严重状况,必须作紧急处理。除必要的病史询问与体格检查外,应立即按本章第一节降颅内压治疗由静脉输给高渗降颅内压药物,以暂时缓解病情。然后进行必要的诊断性检查以明确病变的性质及部位,根据具体情况作手术,去除病因。如病因一时不能明确或虽已查明病因但尚缺乏有效疗法时,则可选择下列姑息性手术来缓解增高的颅内压: 1.脑室外引流术:可...
治疗 1.一般原则 (1)新生儿的脑膜膨出应该修补,手术效果常较为理想。 (2)对那些有脑膜脑膨出的患儿,除了要考虑病变的大小、神经组织的多寡及 小头 畸形的程度外,其他畸形的严重程度也要考虑。如果膨出囊内发育不良的脑组织超过颅内,患儿将来智力发育的可能性为零,可以不考虑手术修补。 (3)手术目的是切除膨出的囊、回纳和保护有功能的神经组织。在修补手术中切除发...
根据临床症状、体征以及理化检查不难和其他疾病相鉴别。
西医治疗 脑脓肿 形成后,除支持、抗感染外,应以手术治疗为主,最常用的方法有两种: 穿刺抽脓简便有效,凡临床确诊脑 脓肿 者,可首先采用穿刺法,特别适用于脑深部或重要功能区脓肿,以及危重病人或不能耐受手术者。 脓肿切除多次抽脓不愈、多发性或多房性脓肿,需要开颅,于包膜外,将脓肿完整剥离摘除。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
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