一、无 死骨 ,不并窦道者单纯采用抗结核药物治疗可以治愈。 二、非手术治疗无效者采用 病灶 清除疗法。 (一)耻骨病灶清除术 1、麻醉局麻、硬膜外阻滞或全麻。 2、体位病人仰卧,臀部稍垫高,两腿分开,术前置一导尿管,以明确尿道的位置,术时避免损伤尿道。 3、切口如图1所示弧形切口。 图1耻骨联合病灶清除术两弧形切口 4、暴露病灶闰人将阴阜及大阴唇向下翻转,男...
用 石膏 托固定腕关节功能位。药物治疗无效者,可采用腕背侧纵行的s状切口行滑膜切除术和 病灶 清除术(图1)。尺、桡骨下端骨结核根据病灶的部位采取相应切口喝期全关节结核腕骨破坏严重者,可行远排或近排腕骨乃至全腕关节切除术。术后用 石膏 托固定于功能位3~4周。
一.单纯滑膜或骨结核用 石膏 托将肘关节固定90°屈曲和前臂旋转中立位,直至肘关节肌肉痉挛、疼痛消失为止,每日取下 石膏 托,行肘关节屈曲和前臂旋转活动2~3次。单纯骨结核特别位于关节外者,应及早手术清除。单纯滑膜结核,可关节内注射inh治疗,均经肱骨外髁和桡骨 小头 间或肘关节后侧尺骨鹰嘴和肱骨滑车间注入。 二.滑膜结核或早期全关节结核保守治疗未见好转可实...
脑结核瘤是一种继发于身体其他部位结核病的颅内 肉芽肿 ,结核病俗称“肺痨”,是一种主要经呼吸道传染的疾病。治疗以预防为主,防止接触传染源。出生后接种疫苗,即可获后天免疫力。病人如出现 贫血 、 盗汗 、 消瘦 、 乏力 、 低热 等结核征象,及时找医师诊断治疗,并自我隔离,以免感染传播,同时按医嘱使用抗结核药治疗。患有结核病,同时出现 颅内高压 症状和脑损害...
短管状骨的生内 软骨瘤 的病理改变可能表现相当恶性,但实质属于良性。躯干或四肢长骨内生软 骨瘤 病理检查时,可能表现相当良性,但却有10~15%的复发和恶性变率。在选择治疗方法时,应该注意,位于手、足部的软骨瘤,可行彻底刮除,50%氯化锌烧灼骨壁,并用松质骨碎骨片填充植骨,位于躯干和四肢长骨者,一般认为宜采用局部整块切除和植骨术。
脑积水 是脑结核瘤最常见的并发症,它可以是并存的 结核性脑膜炎 或脑结核瘤梗阻脑室系统所引起,在治疗脑结核瘤的同时对脑积水应同时行脑室腹腔分流术以缓解 颅内压增高 。
西医治疗 临床诊断一旦确定,即应在全身抗结核治疗的同时积极进行手术治疗。对 病灶 粘连紧密不易分离者,不应勉强分离,以避免损伤正常脊髓组织,若能将结核球行部分切除,且不缝合硬脊膜,使尚未受侵犯的脊髓组织从受压迫中解脱出来,再加以抗结核治疗,控制结核病灶的发展,并促进病灶的吸收与消散,部分患者也可获得一定的治疗效果。手术后应进行正规的抗结核治疗,抗结核药物的应...
1、全身型: (1) 咯血 、 咳嗽 、 发热 、 盗汗 、 消瘦 等结核征象。 (2)伴 骨与关节结核 ,胸壁与颈淋巴结核慢性脓瘘等表现或 结核性脑膜炎 表现。 (3) 颅内压增高 征象及小脑功能失调症状:病人有 头痛 , 呕吐 及 视乳头水肿 ,局限性脑损害症状,眼震、肢体 共济失调 等表现。 2、局限型: (1)表现有 低热 、盗汗、消瘦、血沉快等结核...
病人要注意一般健康及营养寻找结核灶并作适当处理。内服药为异烟肼治疗,但本病有自愈性通常不必治疗。
以手术切除 肉芽肿 或 脓肿 为主,术后辅以药物治疗。药物有: 1.二性霉素b:对隐球菌、球孢子菌、念珠菌等效果较好。剂量从0.25mg/kg开始,溶于5% 葡萄 糖溶液中静脉点滴,逐渐增至1mg/kg,使在3个月内总剂量达2~4g。滴注速度应缓慢,避光。由于 本药 不易透过血脑屏障,故常同时鞘内给药。方法:取二性霉素b0.25mg溶于等渗盐水1ml内,然后...
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