1.症状 高原脑水肿的病理实质是 脑水肿 ,临床表现为一系列神经精神症状,最常见的症状是 头痛 , 呕吐 , 嗜睡 或虚弱, 共济失调 和 昏迷 。根据本症的发生与发展,有人把高原脑 水肿 分为昏迷前期(轻型脑水肿)和昏迷期(重型脑水肿)。 昏迷前期表现:多数病人于昏迷前有严重的 急性高原病 症状,如 剧烈头痛 ,进行性加重,频繁呕吐,尿量减少, 呼吸困难 ...
高原脑水肿常合并 肺水肿 ,散在性 脑出血 。
...的情况等。 2.临床表现 颅内压增高 和 脑疝 的表现,有呼吸、神志变化和精神症状。小儿可有 高热 和 抽搐 。 3.检查 有无瞳孔变化和 视神经乳头水肿 ,有无球结膜 水肿 或眼压增高,在婴儿有无囟门饱满,张力增高。 4.检验 注意有无低血钠、低血氯、血浆蛋白降低,酸中毒及其他中毒。 5.腰椎穿刺可引起枕大孔疝及感染(特别是通过烧伤创面者),一般不宜进行。
(一)发病原因 高原脑水肿的发病率与上山速度、海拔高度、居住时间以及体质等有关。一般来讲,平原人快速进入海拔3000m以上高原时大约50%~75%的人出现 急性高原病 ,但经3~10天的习服后症状逐渐消失。多数作者认为,本病的发生老年人低于青年人,女性低于男性;急性高原病的发生率与男性的体重指数(体重/身高2)呈正相关(p<0.05),与女性的体重指数无关,...
...pertension)是指脑实质液体增加引起的脑容积和重量增多所致的一系列 临床表现 。在 病理学 上,脑细胞组织间隙中游离液体的积蓄称为 脑水肿 ,而脑细胞内液体的增多则称为脑 肿胀 ,但在实际临床工作中二者难以区分,或为同一 病理 过程的不同阶段,到后期往往同时存在,故常统称为脑水肿。明显而持续的脑水肿引起 颅内高压 ,在某些 儿科疾病 ,尤其是 急性感...
脑组织的液体含量增多引起脑容积增大,称为 脑水肿 。早期有人提出脑肿胀(brainswelling)和脑 水肿 是不同概念。脑水肿是指脑组织间隙的液体 积聚 过多,脑肿胀则指细胞液体积聚过多。其实两者并无本质区别,都是由于水肿液积聚而致脑容量增大,所不同的只是水肿液的分布和蛋白质含量。但脑容量增大不等于就有水肿,非水肿过程如脑静脉明显扩张(如CO 2 分压增...
... hypertension)是指脑实质液体增加引起的脑容积和重量增多所致的一系列临床表现。在病理学上,脑细胞组织间隙中游离液体的积蓄称为脑 水肿 ,而脑细胞内液体的增多则称为脑肿胀,但在实际临床工作中二者难以区分,或为同一病理过程的不同阶段,到后期往往同时存在,故常统称为脑水肿。 明显而持续的脑水肿引起颅内高压,在某些儿科疾病,尤其是急性感染性疾病比较多见。...
诊断 1.病史 病史中存在导致 脑水肿 或颅压增高的原因。 2.临床表现 患儿有颅高压的症状与体征。小儿颅高压时常常缺乏主诉和特异表现,且当颅压增高时可通过前囟膨隆、骨缝裂开进行代偿,使临床症状不典型。因此,必须全面分析病情,进行综合判断,方能及时做出诊断。虞 佩兰 提出小儿急性脑 水肿 临床诊断的主要指标和次要指标各5项,具备1项主要指标及2项次要指标时,...
西医治疗 治疗小儿颅高压应采取综合性措施,必须严密守护,密切观察病情变化,在积极治疗原发病的同时,及时而合理地控制 脑水肿 ,以预防 脑疝 形成。因小儿颅高压最常见的原因为脑 水肿 ,故主要针对脑水肿进行治疗。 1.一般治疗与护理 患儿须安静卧床休息,必要时可使用镇静剂,避免躁动、 咳嗽 及痰堵以防颅压突然增高。卧床时头肩抬高20°~30°,以利于颅内血液回...
...化刺激神经而致头痛。开始时为阵发性,以后发展为持续性,以前额及双颞侧为主,轻重不等,常于 咳嗽 、 打喷嚏 、用力大便、弯腰或起立时加重。 脑水肿 严重时,可有撕裂样感觉。婴幼儿常不能自述头痛,多表现为 烦躁不安 ,尖声哭叫,甚至拍打头部。有时因耳蜗前庭神经受压,引起 耳鸣 和 眩晕 。婴儿因前囟未闭和颅骨缝裂开,可部分缓解颅高压,故头痛多不如成人严重。 2...
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