...（一）发病原因 损伤多发生在暴力直接作用部位和对冲部位，以前颅窝底眶顶和颞叶前端多见，如坠落、撞击、打击等。 （二）发病机制 1.婴幼儿脑挫裂伤的特点 （1）脑白质的广泛裂伤：婴幼儿脑挫裂伤常表现为损伤区域脑白质的广泛裂伤，多见于额叶眶区...
...本文详细介绍脑挫裂伤病理的改变。 脑挫裂伤的病理改变，以对冲性脑挫裂伤为例，轻者可见额颞叶脑表面瘀血、水肿，软膜下有点片状出血灶，蛛网膜或软膜常有裂口，脑脊液呈血性。严重时脑皮质及其下的白质挫碎、破裂，局部出血、水肿、甚至形成血肿，受损...
...诊断 严重的闭合性颅脑损伤，伤后意识障碍深、持续时间较长，出现头痛、频繁的呕吐，并伴有局灶性神经功能障碍和脑膜刺激症状，腰穿有血性脑脊液即可确诊脑挫裂伤。但常常需要结合CT等辅助检查来排除颅内血肿。 鉴别 与颅内血肿相鉴别，应及时做脑CT...
...脑挫裂伤可以和脑干损伤，视丘下部损伤，脑神经损伤、颅内血肿合并存在，也可以和躯体合并损伤同时发生。手术治疗后，可能出现术后颅内血肿，脑组织膨出，脑脊液漏，术后癫痫发作。...
...脑挫裂伤的治疗当以非手术治疗为主，应尽量减少脑损伤后的一系列病理生理反应、严密观察颅内有无继发血肿、维持机体内外环境的生理平衡及预防各种合并症的发生。除非颅内有继发性血肿或有难以遏制的颅内高压手术外，一般不需外科处理。 二、非手术治疗：...
...脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异，悬殊甚大，轻者可没有原发性意识障碍，如单纯的闭合性凹陷性、头颅挤压伤即有可能属此情况。而重者可致深度昏迷，严重废损，甚至死亡。 1.意识障碍：是脑挫裂伤最突出的临床表现之一，伤后多立即...
...西医治疗 脑挫裂伤的治疗当以非手术治疗为主，应尽量减少脑损伤后的一系列病理生理反应、严密观察颅内有无继发血肿、维持机体内外环境的生理平衡及预防各种合并症的发生。除非颅内有继发性血肿或有难以遏制的颅内高压需手术外，一般不需外科处理。 1....
...1.与脑震荡鉴别：脑挫裂伤的昏迷时间较长，神经系统具有阳性体征，脑脊液呈血性;而脑震荡昏迷时间短，无神经系统阳性发现。急诊ct扫描可以明确。 2.与颅内血肿鉴别：脑挫裂伤在发生后即可昏迷，如不伴有其他损伤，症状和体征在伤后可逐渐好转，...
...1.x线平片：在伤情允许的情况下，x线颅骨平片检查仍有其重要价值，不仅能了解的具体情况，并对分析致伤机理和判断伤情亦有其特殊意义。 2.ct扫描：对脑挫裂伤与脑震荡可以作出明确的鉴别诊断，并能清楚地显示脑挫裂伤的部位、程度和有无继发损害，...
...[专家提示] 脑挫裂伤可根据临床表现而确诊，但有条件者均应ct检查，并需住院治疗。本病常伴有脑组织出血、局限性脑水肿或弥散性脑肿胀，病情加重时应及时复查ct或磁共振，并鉴别是否发生颅内血肿。治疗上主要使用脱水药物降低颅内压。轻症病人大多...
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