西医治疗 对 脑挫裂伤 的治疗分为非手术治疗和手术治疗两类。根据患儿脑挫裂伤的程度、患儿的一般状况及是否合并继发性脑损害采取不同的治疗措施。 非手术治疗的目的是尽量减轻脑挫裂伤后机体的一系列病理生理变化对脑损害的加重;严密观察病情变化,预防迟发性颅内血肿;改善机体内环境促进神经功能的恢复。 对于轻型和中型脑挫裂伤的患儿,治疗主要是对症处理,密切观察生命体征和...
诊断 严重的闭合性颅脑损伤,伤后 意识障碍 深、持续时间较长,出现 头痛 、频繁的 呕吐 ,并伴有局灶性神经功能障碍和 脑膜刺激症状 ,腰穿有血性 脑脊液 即可确诊 脑挫裂伤 。但常常需要结合CT等辅助检查来排除颅内血肿。 鉴别 与颅内血肿相鉴别,应及时做脑CT等辅助检查。
(一)发病原因 损伤多发生在暴力直接作用部位和对冲部位,以前颅窝底眶顶和颞叶前端多见,如坠落、撞击、打击等。 (二)发病机制 1.婴幼儿 脑挫裂伤 的特点 (1)脑白质的广泛裂伤:婴幼儿脑挫裂伤常表现为损伤区域脑白质的广泛裂伤,多见于额叶眶区和颞叶,白质的撕裂常常形成许多小的裂口和不规则腔隙,但出血却很轻微。 (2)基底节区的损伤:婴幼儿钝性颅脑外伤可仅引起...
【概述】 脑挫裂伤 是脑挫伤和脑裂伤的统称,因为从脑损伤的病理看,挫伤和裂伤常是同样并存的,区别只在于何者为重或何者为轻的问题。通常脑表面的挫裂伤多在暴力打击的部位和对冲的部位,尤其是后者,总是较为严重并常以额、颞前端和底部为多,这是由于脑组织在颅腔内的滑动及碰撞所引起的。脑实质内的挫裂伤,则常因脑组织的变形和剪性应力引起损伤,往往见于不同介质的结构之间,并...
本文详细介绍 脑挫裂伤 病理的改变。 脑挫裂伤的病理改变,以对冲性脑挫裂伤为例,轻者可见额颞叶脑表面 瘀血 、 水肿 ,软膜下有点片状出血灶,蛛网膜或软膜常有裂口, 脑脊液 呈血性。严重时脑皮质及其下的白质挫碎、破裂,局部出血、水肿、甚至形成血肿,受损皮质血管栓塞,脑组织糜烂、坏死,挫裂区周围有点片状出血灶及软化灶,呈楔形伸入脑白质。4~5天后坏死的组织开始...
[专家提示] 脑挫裂伤 可根据临床表现而确诊,但有条件者均应ct检查,并需住院治疗。本病常伴有脑组织出血、局限性 脑水肿 或弥散性脑肿胀,病情加重时应及时复查ct或磁共振,并鉴别是否发生颅内血肿。治疗上主要使用 脱水 药物降低颅内压。轻症病人大多恢复良好,少数伤者经各种药物治疗后颅内压仍明显增高、病情继续加重,可考虑手术。 昏迷 病人要注意保持呼吸道通畅,及...
脑挫裂伤 的治疗当以非手术治疗为主,应尽量减少脑损伤后的一系列病理生理反应、严密观察颅内有无继发血肿、维持机体内外环境的生理平衡及预防各种合并症的发生。除非颅内有继发性血肿或有难以遏制的 颅内高压 手术外,一般不需外科处理。 二、非手术治疗:脑挫裂伤发生之际,也就是继发性脑损害开始之时,两者密切相连、互为因果,所以尽早进行合理的治疗,是减少伤残率、降低死亡率...
...片:在伤情允许的情况下,x线颅骨平片检查仍有其重要价值,不仅能了解的具体情况,并对分析致伤机理和判断伤情亦有其特殊意义。 2.ct扫描:对 脑挫裂伤 与 脑震荡 可以作出明确的鉴别诊断,并能清楚地显示脑挫裂伤的部位、程度和有无继发损害,如出血和 水肿 情况。同时,可根据脑室和脑池的大小、形态和移位的情况间接估计颅内压的高低。尤为重要的是,对一些不典型的病例,...
1.与 脑震荡 鉴别: 脑挫裂伤 的 昏迷 时间较长,神经系统具有阳性体征, 脑脊液 呈血性;而脑震荡昏迷时间短,无神经系统阳性发现。急诊ct扫描可以明确。 2.与颅内血肿鉴别:脑挫裂伤在发生后即可昏迷,如不伴有其他损伤,症状和体征在伤后可逐渐好转,趋于稳定;而颅内血肿发生后病人症状体征可再度加重,甚至昏迷。两次昏迷之间的清醒期称为“中间清醒期”,症状体征进...
脑挫裂伤 的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异,悬殊甚大,轻者可没有原发性 意识障碍 ,如单纯的闭合性凹陷性、头颅 挤压伤 即有可能属此情况。而重者可致深度 昏迷 ,严重废损,甚至死亡。 1.意识障碍:是脑挫裂伤最突出的临床表现之一,伤后多立即昏迷,由于伤情不同,昏迷时间由数分钟至数小时、数日、数月乃至 迁延性昏迷 不等。长期昏迷者多有广泛脑皮质损害或...
所有搜索结果仅供参考,如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。