诊断 CT应用以前，脑室内出血的诊断较困难，多在钻颅和（或）开颅探查中，穿刺脑室后确诊。CT的出现，不仅使本病能得以确诊，而且可了解出血的来源，血肿在脑室内的分布以及颅内其他部位 脑挫裂伤 和颅内血肿的发生情况。 鉴别 需与 脑干损伤 及 丘脑下部损伤 相鉴别。
临床表现 多数病人在发病前有明显的诱因，如情绪激动，用力活动，洗澡、饮酒等。多为急性起病，少数可呈亚急性或慢性起病。 1.一般表现：视出血部位及出血量多少而异，轻者可表现为 头痛 、 头晕 、 恶心 、 呕吐 、血压升高， 脑膜刺激征 等。重者表现为 意识障碍 、 癫痫 发作、 高热 、肌张力高、双侧病理反射等征。晚期可出现 脑疝 ，去脑强直和呼吸循环障碍以...
(1)侧脑室和第三脑室出血 ①发病急骤，迅速发生深度 昏迷 ，少数神志清楚。② 呕吐 、 呕血 。③出现双侧病理反射。④ 四肢肌张力增高，早期出现周期性的自发性肌 紧张 ，去大 脑痉挛 或 去大脑强直 发作，后期四肢变成弛缓状态。⑤双侧瞳孔缩小，眼球浮动，分离性 斜视 。⑥常有丘脑下部受损症状，表现体温升高，心率、脉搏先慢后快，面部 充血 出汗，血糖与白细胞...
【概述】 足月儿 脑室内出血 (intraventricularhemorrhageatterm)来源于脉络丛或室管膜下的生发层，常有 难产 史，多见于臀位。足月儿的脑室 内出血 与未成熟儿因 窒息 引起的生发层出血有所不同(见新生儿疾病专章)。临床表现是足月儿在出生时即有 呼吸困难 、产伤，经复苏后好转，但在1～2天内又出现 惊厥 、囟门 紧张 ， 脑脊液...
自发性 脑室内出血 是指非外伤性因素所致的颅内血管破裂，血液进入脑室系统。自发性脑室 内出血 分为原发性与继发性两大类。原发性脑室内出血系指出血来源于脑室脉络丛、脑室内及脑室壁和脑室旁区的血管。继发性脑室内出血是指脑室内或 蛛网膜下腔出血 ，血肿破入或逆流入脑室内。
1.手术后应严密观察病情变化，发现复发性及迟发性血肿，应及时处理，并做影像复查。 2.应妥善控制继发性脑肿胀和 脑水肿 。 3.重症患者易并发 上消化道出血 ，术后应早期采取相应措施加以预防。 4.长期 昏迷 患者易发生 肺部感染 、水电解质平衡紊乱、下丘脑功能紊乱、 营养不良 、 褥疮 等，在加强护理措施的同时，应及时予以相应的处理。
对于原发性 脑室内出血 ，如由于脉络丛 动脉瘤 及 脑动静脉畸形 、 高血压 及颈动脉闭塞、 烟雾病 等病因所引起者，应积极进行病因治疗，防止脑室 内出血 的发生。
脑内部的腔隙称为 脑室 。在 大脑 两个半球内有 侧脑室 ， 间脑 内有第3脑室； 小脑 和 延脑 及 脑桥 之间有第4脑室，各脑室之间有小孔和管道相通。脑室中的 脉络丛 产生 脑脊液 。脑脊液在各脑室与 蛛网膜下腔 之章循环，如脑室的通道发生阻塞，则脑室中的脑脊液越来越多，并扩大形成 脑积水 。 脑室是脑中的腔隙，其内壁衬以 室管膜 上皮 ，包括侧脑室、 ...
本病危害性尤其甚于 脑室内出血 ，应该在及时处理原发性和继发性损伤的同时，行脑室引流术，或在清除颅内血肿及挫碎脑组织之后，切开脑室排出引起脑室阻塞的血凝块。通常，少量 脑室出血 多能自行吸收，即使有少量血凝块也能在10天左右液化，故采用腰椎穿刺引流血性 脑脊液 数次即可使脑脊液转液；若脑室出血量大，充盈全脑室系统时，则需行脑室切开或钻孔冲洗引流，前者多在剖开...
自发性脑室内出血临床表现轻重不一，许多病例临床表现呈良性过程。轻者可仅表现为脑膜刺激症而无脑定位征或 意识障碍 ，甚至仅表现为定向力等认识功能障碍而无其他症状和体征。这部分病人往往容易被误诊为 蛛网膜下腔出血 或漏诊，或只有在CT扫描时才发现有 脑室内出血 ，并且部分病人(15.6%)可以自愈(指脑室 内出血 未经外科手术，出血完全自然吸收消失，并且神经功能...
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