...素配置)。前三天腰穿可每12小时一次,以后每日一次,待脑脊液基本清亮后即可停止。对于脑室铸型患者,单纯腰穿治疗,有诱发 脑疝 的可能,因此早期应慎用,先予以脑室外引流,待5~7天后可行腰穿治疗。进入九十年代,随着微侵袭神经外科迅速发展,脑室镜也应用于脑室内出血的治疗,因其除可清除血肿外,还可在镜下止血,因此有较高的应用价值,值得在今后的临床工作中总结、提高。
性 脑出血 的外科治疗,应在非手术治疗未能奏效而出血尚未引起原发或继发的致命损害时才有价值。手术治疗的目的在于消除血肿、降低颅内压,解除 脑疝 的发生和发展,改善脑循环,促进受压脑组织的及早恢复。 总之, 高血压 性脑出血的治疗是有选择性的,出血较少的,可以采取内科治疗,血肿较大时,如外囊或内囊区血肿体积达到20毫升以上,及时开颅手术或行脑立体定向手术清除血...
...bonafe和lazorthes提出并首先作了研究。适用于需要手术的颈椎间盘突出症。尤其年轻患者,经非手术治疗数周无效则可选用此法。虽有不少学者报道该法疗效不亚于外科手术治疗,但诸多因素限制其广泛应用:(1)该法采用颈前路穿刺途径,而颈前方解剖结构密集,如血管神经束、气管食管束等,增加了穿刺的难度和危险性;(2)使用 木瓜 凝乳蛋白酶有损伤脊髓的潜在危险性。
松果体 上皮样囊肿 是神经外科临床少见的 生长缓慢 的颅内良变。 颅内上 皮样囊肿 较少见,一般统计占 颅内肿瘤 的0.5%~1.8%,上海华山医院的资料中占1.32%。松果体上皮样 囊肿 更为少见,文献回顾仅netsky于1988年在surgneural上报告2组病例;yasargil等也报告过2组,其他作者仅见有散在病例报告。由于松果体上皮样囊肿压迫中脑...
...性精神津碍的发生率可达90%以上,但由于急性精神津碍在所有重型颅脑损伤患者普遍存在,住院病人烦脑伤后综合征也不可避免,因此实际上需要引起神经外科医师关注的急慢性精神病样精神异常应在10%以下,国外大宗病例统计认为 精神分裂症 样精神病的发生率为2.1%-2.6%左右;额叶损伤发生精神体碍的比例明显高于其他部位,尤其是双侧额叶损伤时发生精神异常的比率更高。 2...
本文介绍性 脑出血 的微创穿刺治疗。 高血压 性脑出血起病急、病情重、预后差,虽然目前学术界仍未得出外科手术治疗优于内科保守治疗的结论,但有学者指出适时的手术治疗及合适的手术方式,可使重症 高血压脑出血 病死率下降15%左右。及时手术治疗清除血肿,可降低颅内压,使受压而未被破坏的脑组织恢复神经功能,中断或减轻继发的病理过程,从而改善预后。 1手术方法 治疗高...
...首选。 从理论上讲,后纵韧带骨化均应施行颈前路手术,直接切除韧带骨化灶解除 脊髓压迫 ,但由于技术上的原因,对于某些较为特殊的后纵韧带骨化,外科医师不得不选择颈后路手术。颈前路手术又包括后纵韧带骨化灶的切除法和飘浮法两种。采用飘浮法时,先切除减压范围内椎间盘,再用咬骨钳将椎体部分咬除,并用微型钻头磨削切除椎体后缘骨质,使黄白色的后纵韧带骨化块逐渐显著出手术野...
1.对原发疾病的病因治疗和对症治疗。如颅内血肿,因部位、大小不适合手术治疗者,应保守治疗,给予止血、降颅压、防治感染,同时给镇静、止痛剂等。对 颅内肿瘤 或转移瘤,若不适于手术治疗,可予以放射治疗和化学治疗。 2.给予提高机体抵抗力的支持疗法。 3.对 脑脓肿 除外科采用手术清除 脓肿 外,应积极抗感染、降低颅压治疗,适当应用止痛剂和支持疗法等。
...。dsa可确定动脉瘤位置,显示血管解剖走行、侧支循环及血管痉挛等,发现 烟雾病 、血管性肿瘤等病因,为sah病因诊断提供可靠证据,是制定合理外科治疗方案的先决条件; 4.经颅多普勒(tcd):作为非侵入技术可监测sah后 脑血管痉挛 ; 5.心电图:可显示t波高尖或明显倒置、pr间期缩短、高u波等异常; 6.血液检查:血常规、凝血功能和肝功能等检查有助于寻找...
本文介绍 闭合性脑外伤 与脑电图表现的关系。 自有ct、脑超等检查手段以来,神经外科门诊对脑外伤后进行脑电图检查(eec)者较少。近年来,由于病人在外伤后,尤其是恢复期及恢复后期症状明显,而ct、脑超正常,但脑电图异常的病例却增多,引起了对脑电图这一脑功能检查方法的重视。有关脑外伤与脑电图表现的关系可从以下三个方面分析。 1年龄与eeg的关系 脑皮质功能损伤...
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