有 意识障碍 者,应与可引起 昏迷 的全身疾病鉴别。有神经系统 定位体征 者,应与其他颅内占位病变、脑膜脑炎、 闭合性脑外伤 鉴别。还应与 脑梗塞 、 蛛网膜下腔出血 等脑血管病鉴别。
(一)治疗 脑出血 是急性脑血管病中常见病之一,其急性期的治疗是防止继续出血、减轻 脑水肿 、防治并发症、维持生命体征。治疗的主要目的是挽救病人生命,减少残废,防止复发。 1.常规治疗 (1)一般治疗:①保持安静,尽量避免搬动和不必要的检查,原则上就地治疗,一般认为脑出血发病后需完全卧床,环境安静,谢绝探视,避免任何活动。某些因各种不良刺激引起躁动不安者,需...
西医治疗 首先要保持安静,减少不必要的搬动,保持呼吸道通畅,逐渐降低过高的血压,治疗 脑水肿 ,降低颅内压。目前对高血压脑出血的外科治疗尚有争议,应根据病人的全身情况、血肿的部位,大小及病情的演变等进行具体分析。 1.手术适应证 手术的目的主要在于清除血肿、降低颅内压,使受压(不是破坏)的神经元有恢复的可能性,防止和减轻出血后一系列继发性病理变化,打破危及生...
1. 脑出血 与 蛛网膜下腔出血 鉴别 蛛网膜下腔出血常伴有剧烈的 头痛 、 呕吐 及明显的 脑膜刺激征 ,无或较轻的 意识障碍 ,很少出现局限性神经系统体征, 脑脊液 呈血性,加上CT、MRI表现,一般不难鉴别。 2.脑出血与 动脉瘤 、动静脉畸形破裂出血鉴别 动脉瘤及动静脉畸形一般发病年龄轻、出血直接进入蛛网膜下腔。故先出现脑膜刺激征,而后出现 偏瘫 等...
诊断 高血压脑出血的诊断要点是: ①多见于50岁以上的 高血压 动脉硬化 病人; ②常在白天活动用力时突然发病; ③病程进展迅速,很快出现 意识障碍 及 偏瘫 等完全性卒中的表现; ④ 脑脊液 为均匀血性; ⑤得到CT或MRI扫描证实。 鉴别 与高血压 脑出血 相鉴别的脑出血病因很多,应根据患者的年龄、既往史及影像学检查进行鉴别。年轻的病人多为脑 血管畸形 ...
(1)一般处理;一旦发生脑出血,应尽量使患者保持安静,避免精神紧张,烦躁不安,以防血压增高,出血加剧。尽可能地就地治疗,切忌长途运送。如需搬动应动作轻柔,尽量保持平稳,减少颠簸,头偏向一侧以免呕吐物吸入窒息。若患者躁动不安,也可应用小量镇静药。密切观察病情,注意病人意识、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变化。起病后一般禁食1~3天 ......
鼻出血属于急症,一旦发生要及时止血。简单的方法是将出血的鼻孔塞上经消毒的棉花球或用拇指和食指捏住双侧鼻翼;也可以用食指压迫患侧鼻翼5-10分钟,进行压迫止血。 此时应尽量使孩子安静,避免哭闹。最好让孩子取坐位,头稍向前倾,尽量将从鼻咽腔咽到口腔的血吐出,这样既可以知道出血量的多少也可以避免将鼻血咽进胃里,刺激胃部引起腹痛及呕吐。如果出血量较大,有面色苍白、出...
高血压脑出血 ,系指非 外伤 性脑实质内的 出血 。其起病急骤、病情凶险、 死亡率 非常高,是 急性脑血管病 中最严重的一种,为目前中老年人致死性 疾病 之—。绝大多数是 高血压病 伴发的脑 小动脉 病变在 血压 骤升时破裂所致。 概念 高血压脑出血 高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)系由脑内...
高血压脑出血 ,系指非 外伤 性脑实质内的 出血 。其起病急骤、病情凶险、 死亡率 非常高,是 急性脑血管病 中最严重的一种,为目前中老年人致死性 疾病 之—。绝大多数是 高血压病 伴发的脑 小动脉 病变在 血压 骤升时破裂所致。 概念 高血压脑出血 高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)系由脑内...
脑出血 (senile cerebral haemorrhage)是指 脑动脉 、 静脉 或 毛细血管 破裂导致脑实质内的 出血 。按学科和实用性,脑出血分为 外伤 性和非外伤性。外伤性脑出血主要由 神经外科 专著论述。在非外伤性脑出血中,又分为 继发性 和 原发性 脑出血。继发性脑出血系某种原发性 血管病 变所致的脑出血,如血液病、 结缔组织病 、 脑肿瘤...
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