下尿路梗阻,膀胱收缩力正常,残余尿增多 -- 14.17.44.215 2017年7月7日 (五) 22:56 (CST) 留言：下尿路梗阻,膀胱收缩力正常,残余尿增多，怎么治疗才能会好呢？吃什么药？
脐尿管囊肿（urachal cyst）临床少见，多发生于男性。 囊肿 位于脐下正中腹壁深处，介于腹横筋膜与腹膜之间，是由于脐尿管两端闭合，而中间未闭，脐尿管上皮分泌的液体形成。多在儿童期发现。
脐尿管囊肿表现为在下腹正中，囊性包块，不随体位变动，位置表浅与腹壁关系密切。大的脐尿管 囊肿 类似腹腔内肿瘤，可压迫肠道，引起 腹痛 等症状。亦可由于 继发感染 而成 脓肿 。脓肿或囊肿均可破裂，向腹外穿孔，或破裂至膀胱内或至腹腔与盆腔。
脐尿管未闭导致脐尿管瘘临床较罕见，以脐孔漏尿为主要特征，并发感染时可出现局部症状。膀胱内注入亚甲蓝观察漏出液有否蓝染，瘘孔内注入造影剂、排泄性膀胱尿道造影或膀胱造影可确诊。治疗方法为手术切除瘘管，由于部分患者可能存在下 尿路梗阻 ，应注意解除梗阻。
（一）发病原因 关于脐尿管瘘的病因尚未完全清楚。虽然有人认为与 尿路梗阻 有关，而实际上在脐尿管瘘的新生儿中，只有14%发现梗阻的证据；严重 后尿道瓣膜 者并不都同时存在脐尿管瘘。更何况脐尿管闭合发生在尿道形成之前。 （二）发病机制 在胚胎发育过程中，膀胱自脐部沿腹前壁下降，在下降过程中，脐尿管自脐部向下与膀胱顶部相连，胚胎晚期脐尿管全部闭锁，退化成脐正中韧...
诊断 脐尿管瘘的诊断一般并不困难，可疑者由脐孔插入细导管即有液体流出，检测液体尿素氮和肌酐含量可判断是否为尿液。 鉴别 脐尿管未闭需与脐 肠瘘 鉴别，后者也发生在脐部，但与肠道相通，因此排出物为粪便而非尿液。静脉注射染色剂后，排出液不染色。造影检查可显示卵黄管内造影剂进入肠腔，一般为下部回肠。
西医治疗 治疗为手术切除瘘管，连同脐一并切除，缝合膀胱顶部瘘口。手术后留置导尿管或膀胱造瘘管。需要注意脐尿管瘘可继发于下 尿路梗阻 。如有下尿路梗阻应予以解除。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
诊断 根据临床检查脐下正中表浅囊性肿物，大小不等，大者可以触及且多无症状。 继发感染 时，出现局部炎症反应，结合B超、CT、膀胱造影等影像学检查可以明确诊断。 鉴别 下腹部正中线有深部肿物时应考虑脐尿管囊肿可能性，需与阑尾肿胀、美克尔憩室、 卵巢囊肿 、 结核性腹膜炎 等鉴别，B超及X线侧位片可以协助诊断。
（一）发病原因 脐尿管囊肿是在胎儿发育中，两端闭合而中间形成一腔，其内为上皮的分泌物或脱落细胞碎屑所充满。 （二）发病机制 目前暂无相关资料
脐尿管瘘 表现为脐部不干，总有稀薄的分泌物。 脐尿管囊肿 表现为在下腹正中，囊性包块，不随体位变动。
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