...1.椎管内出血 外伤,如高处坠落背部或臂部着地,背部直接受力等偶可引起椎管内血管破裂出血;原有血管畸形、抗凝治疗、血液病等病人轻度受伤即可出血(亦可为自发性)。血肿可位于硬膜外、硬膜下、蛛网膜下腔和髓内。起病较急,常有根性疼痛,亦可有脊髓...
...对于无脊髓症状的海绵状血管畸形不需要特殊治疗。而对有症状者,特别是对因出血而反复出现神经功能恶化的病例,一般均主张行外科手术治疗,其中大多数脊髓海绵状血管畸形可以安全地切除。术中酌情使用双极电凝器及超声吸引器等。对局部有血肿者可一并摘除。...
...,并出现数分钟至数十小时的短暂性功能丧失,在临床上较为多见。这一类型的脊髓损伤在恢复时,一般先从下肢开始。由于脊髓组织形态上无可见的病理改变,因此其生理功能紊乱多可获得恢复,属可逆性。 (2)脊髓出血或血肿:指脊髓实质内出血,这在血管畸形者...
...,并出现数分钟至数十小时的短暂性功能丧失,在临床上较为多见。这一类型的脊髓损伤在恢复时,一般先从下肢开始。由于脊髓组织形态上无可见的病理改变,因此其生理功能紊乱多可获得恢复,属可逆性。 (2)脊髓出血或血肿:指脊髓实质内出血,这在血管畸形者...
...异物、游离骨片。胸壁上伤口清创仅限于软组织内,不进入胸腔。 5.椎板切除术的适应证 (1)椎管内异物、骨片压迫脊髓或存在易引起感染因子(如子弹进入椎管前先穿透肠管)。 (2)椎管内有血肿压迫脊髓。 (3)脑脊液漏严重。 (4)不完全损伤者在...
...病例要注意这个问题。除了骨性结构的影象之外,颈椎侧位x线拍片上注意观察椎体前方的软组织阴影(retropharyngealspace)的扩大。在脊柱影象学检查与神经学检查不一致时,考虑到硬膜内外的血肿或脊髓内的血肿,可以作脊髓造影或ct,...
...可使上下数个脊髓节段的血供障碍,以至于损伤平面更广泛。后期,损伤局部可有脊髓液化坏死形成的大小不等空泡,周围胶质瘢痕和纤维组织增生,蛛网膜粘连增厚、形成囊肿。 3.脊髓受压 突入椎管内的骨折片、脱位的椎骨、撕裂的韧带及脊髓外的血肿等均可压迫...
...来自椎板处或椎管后方的肿瘤,如生长过快、向前侵及脊髓后动脉时,亦可引起血供受阻。 3.其他 包括蛛网膜下隙的粘连束带、椎管内寄生虫包囊、外伤性血肿以及血管本身疾患等,均可波及脊髓后动脉支。...
...,并出现数分钟至数十小时的短暂性功能丧失,在临床上较为多见。这一类型的脊髓损伤在恢复时,一般先从下肢开始。由于脊髓组织形态上无可见的病理改变,因此其生理功能紊乱多可获得恢复,属可逆性。 (2)脊髓出血或血肿:指脊髓实质内出血,这在血管畸形者...
...挤向对侧,造成对侧的撞击伤。 (二)发病机制 单纯的脊髓刃器伤很少致死,多无需手术探查,故早期的病理资料来源较少。对死于合并伤者进行尸检,可观察到脊髓部分或全部被切除,或仅为挫伤,断面水肿、外翻,硬膜可破损,椎管内可有血肿。根动脉损伤者,...
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