脊髓 是中枢神经的一部分,位于 脊椎骨 组成的 椎管 内,呈长圆柱状,全长41-45厘米。上端与颅内的 延髓 相连,下端呈圆椎形,终于 第一腰椎 下缘(初生儿则平第三 腰椎 )。临床上作 腰椎穿刺 或腰椎 麻醉 时,多在第3-4或第4-5腰椎之间进行,因为在此处 穿刺 不会损伤脊髓。 脊髓两旁发出许多成对的 神经 (称为 脊神经 )分布到全身 皮肤 、 肌肉...
脊髓梗死 成 卒中 样起病, 脊髓 症状 常在几分钟或数小时达到高峰,因发生闭塞的供血 动脉 不同而出现 脊髓前动脉综合征 ,以 中胸 段或下胸段多见,首 发症 状常为突然出现病损水平的相应部位的根性 疼痛 或弥漫性疼痛,短时间内发生迟缓性 瘫痪 , 脊髓休克 期过后转变为 痉挛 性瘫; 传导 束型分离性 感觉障碍 ,痛 温觉 缺失而深感觉保留( 后索 未受...
脊髓内出血 (spinal hemorrhage)系指 脊髓 组织实质 内出血 导致的病变。本病比较少见,发病原因有 外伤 性或自发性两种,以外伤所致者多见。 脊髓出血的原因 (一)发病原因 当 背部 重伤或 跌伤 、臀部 外伤 、猛力举重、剧烈 咳嗽 等情况下,皆可直接或间接的诱发 脊髓内出血 。自发性脊髓内出血可见于 血友病 、 血小板减少性紫癜 、 白...
脊髓缺血 所引发一系列损伤性 生化 改变将导致细胞内钙聚集, 氧自由基 含量增高,从而损伤 脊髓 内 神经元 ,造成不可逆的脊髓功能损害. 近十余年来,由于对脊髓血管 解剖 和血流测定方法技术的改进,使临床上对脊髓缺血的认识有了进展。脊髓缺血不少来自脊髓以外的原因,而脊髓本身原无病变。脊髓本身如有 血管 性病变如 脊髓血管畸形 或脊髓 动脉粥样硬化 等也可导...
脊髓病 (myelopathy)系指非生物原性致病因子,如 外伤 、压迫、 血管 、 代谢 、遗传、 中毒 和其他不明原因所致的 脊髓 灰质或白质的部分或系统病变。临床上,有可表现为肢体 瘫痪 、 肌肉萎缩 、感觉缺失、分离以及伴或不伴 膀胱 、 直肠 功能障碍 等 症状 。 病理学 上一般不具炎性细胞 渗出 ,而有 缺血 、 坏死 、 神经病 变和 髓鞘 ...
脊髓病 (myelopathy)系指非生物原性致病因子,如 外伤 、压迫、 血管 、 代谢 、遗传、 中毒 和其他不明原因所致的 脊髓 灰质或白质的部分或系统病变。临床上,有可表现为肢体 瘫痪 、 肌肉萎缩 、感觉缺失、分离以及伴或不伴 膀胱 、 直肠 功能障碍 等 症状 。 病理学 上一般不具炎性细胞 渗出 ,而有 缺血 、 坏死 、 神经病 变和 髓鞘 ...
脊髓肿瘤 是 脊髓 和 马尾 神经受压的重要原因之一,必须与退变性 脊椎病 引起者鉴别。本节脊髓肿瘤一词属广义,还包括 椎管 以及脊髓相邻接的组织结构所发生的 肿瘤 。 治疗措施 脊髓肿瘤引起 神经系统 功能障碍 的唯一有效治疗方法是手术切除。当神经系统 症状 严重或进展迅速时,手术应按急症执行。 脊膜瘤 , 神经鞘瘤 等髓外硬膜内肿瘤被切除,解除对脊髓压迫...
上颈髓段病变是由于 脊髓肿瘤 在颈 脊髓 区二产生的病变, 上颈髓区病变 可有枕、颈区痛及 感觉异常 。 上颈髓区病变的原因 脊髓肿瘤 尚无清楚病因,推测并非单一病因所致,可能与 遗传 , 外伤 及环境关系密切。 上颈髓区病变的诊断 对出现以下 临床表现 的患者应考虑颈 脊髓 内肿瘤的可能,并进行相应的进一步的 影像学 检查: 1.麻木 无力 及 痛觉 和 ...
脊髓创伤 (spinal cord trauma),直接或间接暴力造成的 脊髓 本身或 马尾 神经的损伤。一类致残率很高的损伤。平时多见于工矿事故和交通事故。 地震 时 发病率 最高。如 脊椎骨 骨折 、 脱位 可损伤或压迫脊髓及其 神经根 ,战时多为开放性 火器伤 。脊髓 外伤 根据损伤程度分为完全性和不完全性损伤。在前者受损 脊髓节段 平面以下所有运动、...
脊髓炎 (myelitis)是 感染 或 毒素 侵及 脊髓 所致的 疾病 。因在脊髓的病变常为横贯性,故又称横贯性 脊髓炎 。 病毒感染 所致的 急性脊髓炎 多发生在青壮年,无性别差异,散在发病,起病较急。多有轻度前驱 症状 ,如低热、 全身不适 或 上呼吸道感染 的症状 。 疾病症状 受凉、过劳、 外伤 等常为发病诱因。脊髓症状急骤发生,多为双 下肢 的麻...
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